Norma Legal Oficial del día 27 de noviembre del año 2005 (27/11/2005)
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TEXTO DE LA PÁGINA 26
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NORMAS LEGALES
MORDAZA, MORDAZA 27 de noviembre de 2005
ORGANO EJECUTANTE
INFORME DE INSPECCION TECNICA DE SEGURIDAD EN DEFENSA CIVIL
D.S. Nº 013-2000-PCM
Nº XXXXX
I. DATOS DEL OBJETO DE INSPECCION
NOMBRE COMERCIAL : RAZON SOCIAL : RUC Nº : DIRECCION / UBICACION : DISTRITO : TELEFONO : GIRO O ACTIVIDADES QUE REALIZA :
(CENTRO EDUCATIVO, CENTRO DE SALUD, HOSPITAL, ESTADIO, COLISEO, RESTAURANTE, HOTEL, HOSTAL, DISCOTECA, CENTRO COMERCIAL, BAR, SALA DE JUEGOS DE CASINO Y MAQUINAS TRAGAMONEDAS, VIVIENDA, OFICINA ADMINISTRATIVA, INDUSTRIA, TALLER MECANICO, ESTACION DE TELECOMUNICACIONES, ENTRE OTROS)
CAPACIDAD MORDAZA AUTORIZADA : ..................................................................................................................................................................................................................................................... PROVINCIA : ........................................................ FAX : ........................................................ DEPARTAMENTO : ................................................................. CORREO ELECTRONICO : ....................................................
.......................................................................... ..........................................................................
.........................................................................................................................................................................
NOMBRE DEL SOLICITANTE / REPRESENTANTE LEGAL : .......................................................................................................... DOC. DE IDENTIDAD Nº : ...........................................
III. DESARROLLO
(EL PRESENTE INFORME SE DESARROLLARA CONTEMPLANDO LA SIGUIENTE SECUENCIA, DE ACUERDO A LOS ALCANCES PARA ELABORACION DE LOS INFORMES TECNICOS ESTABLECIDO EN EL MANUAL PARA LA EJECUCION DE LA INSPECCION TECNICA DE SEGURIDAD EN DEFENSA CIVIL)
DE CONFORMIDAD CON EL ARTICULO 28º DEL REGLAMENTO DE INSPECCIONES TECNICAS DE SEGURIDAD EN DEFENSA CIVIL, APROBADO POR D.S. Nº 013-2000-PCM, LAS RECOMENDACIONES FORMULADAS EN EL PRESENTE INFORME CONSTITUYEN DISPOSICIONES CORRECTIVAS CUYO CUMPLIMIENTO ES OBLIGATORIO. POR TANTO, DEBERAN IMPLEMENTARSE EN LOS PLAZOS INDICADOS, BAJO RESPONSABILIDAD DEL PROPIETARIO Y/O CONDUCTOR DEL INMUEBLE QUE ES MATERIA DE INSPECCION TECNICA. ..................................., ............ /............ /...............
(CIUDAD) (FECHA DE EMISION)
CARGO YDE /RECEPCION (FIRMA SELLO FECHA Y HORA )
(CONDUCTOR Y/O PROPIETARIO DEL OBJETO DE INSPECCION)
(FIRMA Y SELLO / Nº DE CARNE)
INSPECTOR
(FIRMA Y SELLO / Nº DE CARNE)
INSPECTOR
(FIRMA Y SELLO / Nº DE CARNE)
INSPECTOR
(FIRMA Y SELLO / Nº DE CARNE)
INSPECTOR
AUTORIDAD DE DEFENSA CIVIL
(FIRMA Y SELLO)
EL DESARROLLO DEL PRESENTE INFORME DEBERA REDACTARSE EN HOJAS ADICIONALES NUMERADAS (BOND A4). ESTAS DEBERAN SER ANEXADAS, COLOCANDOSE EN LA PARTE SUPERIOR DERECHA EL MISMO Nº DE INFORME TECNICO. LA SOLICITUD Y LOS REQUISITOS ESTABLECIDOS EN EL MANUAL DE EJECUCION DE LA INSPECCION TECNICA DE SEGURIDAD EN DEFENSA CIVIL DEBERAN SER ANEXADOS AL PRESENTE INFORME. LA AUTORIDAD DE DEFENSA CIVIL QUE REFRENDA EL INFORME TECNICO DEBERA SER EL PRESIDENTE O SECRETARIO TECNICO DEL COMITE DE DEFENSA CIVIL (CUANDO LA INSPECCION LA REALIZA EL COMITE), O EL DIRECTOR REGIONAL DEL INDECI (CUANDO LA INSPECCION LA REALIZA EL ORGANO DESCONCENTRADO DEL INDECI). EL CERTIFICADO DE SEGURIDAD EN DEFENSA CIVIL PODRIA PERDER SU VIGENCIA, EN CASO DE VERIFICARSE QUE EL RECINTO O INSTALACION PRESENTE ALTERACIONES O MODIFICACIONES. ESTE FORMATO ES PROPORCIONADO EXCLUSIVAMENTE Y EN FORMA GRATUITA POR EL ORGANO EJECUTANTE DE LA INSPECCION.
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