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Pág. 175514 NORMAS LEGALES Lima, viernes 9 de julio de 1999 como todas las personas naturales que partici- pen indirectamente, mediante una Persona Jurí- dica en el capital social de la empresa solicitan- te y los directores, en el formulario «Relación - de Socios y Directores de la Empresa.»6. Respecto a los Socios, Directores y Gerentes Generales de la empresa solicitante se deberá presentar: a. Declaración Jurada de no estar incurso en al- guno de los impedimentos establecidos en el artículo 6° del D.S. N° 004-97-ITINCI. b. Copia simple de su documento de identidad c. Cuando sea una persona Jurídica, copia sim- ple de la constitución social, y sus modifica- ciones si las hubieran, inscritas en los regis- tros públicos d. Cuestionario «Información sobre los Accionis- tas, Directores y Gerentes»7. Copia simple de la constancia otorgada por la entidad estatal correspondiente, que acredite que el lugar donde se ubicarán las máquinas tragamonedas es un establecimiento legalmen- te apto.8. Número de máquinas tragamonedas que se pre- tende instalar, indicando por cada máquina los siguientes datos: a. Nombre y país de origen del fabricante. b. Número de la serie asignado por el fabrican- te y modelo al que corresponda. c. Fecha de fabricación debidamente certificada por el fabricante. d. El valor unitario de la ficha, moneda o crédito que como apuesta acepta la máquina.9. Para las máquinas tragamonedas reconstruidas, además se presentará una carta del fabricante, en la que señale la fecha de la reconstrucción. En caso que la reconstrucción hubiera sido realizada por un tercero se debe adjuntar la carta de confor- midad del fabricante.10.Código, denominación o identificación según el fa- bricante de cada una de las memorias que compo- nen cada uno de los programas de juegos utilizados11. Indicación del nombre del fabricante de los pro- gramas de juego señalados en la solicitud.12.Copia de los documentos que acrediten la propie- dad de las máquinas tragamonedas y programas de juego que se pretendan instalar y la relación contractual existente entre la empresa solicitante y el titular del derecho así como su consenti- miento para la instalación.13. Indicación de las fichas de juego(tokens) y/u me- dios a emplearse en el juego de las máquinas - tragamonedas, adjuntándose una muestra de la misma por cada denominación que se empleará14. Plano detallado del piso del establecimiento le- galmente apto donde se instalarán las máqui- nas tragamonedas el cual deberá prepararse a escala de acuerdo a las específicaciones del numeral 15 del art.3° de la Res. 012-97-CNCJ15. Relación del personal y asesores de la empresa titular indicándose el nombre completo,documen- to de identificación, declaración jurada de la em- presa titular de que el sujeto contratado no está incurso en alguno de los impedimientos estable- EVALUACION PREVIA No sujetoNº DENOMINACION DEL BASE DERECHO Con Con a la aplic. Dependencia AutoridadAutoridad quePROCEDIMIENTO R E Q U I S I T O S DE Aplic. Aplic.de plazos donde se que ResuelveLEGAL PAGO AutomáticoSilen.Adm.Silen.Adm.ni silencio Inicia el aprueba el RecursoPositivoNegativoAdminist. Trámite el Trámite Impugnativo