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PÆg. 236114 NORMAS LEGALES Lima, lunes 30 de diciembre de 2002 Código Descripción del Procedimiento URV Nivel III-IV Nivel II Nivel I SOAT SOAT - 5% SOAT -10% 24685 Tratamiento abierto de fractura de cúbito, extremo proximal (apófisis olecraneana) 7.51 259 246 233 Artrodesis 24800 Artrodesis, articulación de codo 10.29 355 337 320 Amputación 24900 Amputación a nivel de brazo a través del húmero 9.00 310 295 279 24935 Elongación de muñón, extremidad superior 19.97 689 654 620 Antebrazo y Muñeca Incisión 25000 Incisión de vaina tendinosa del extensor, muñeca (p. ej. enfermedad de Quervain) 2.82 97 92 88 25020 Fasciotomía descompresiva, antebrazo y/o muñeca 9.33 322 306 290 25028 Incisión y drenaje de antebrazo y muñeca 3.75 129 123 117 25035 Incisión profunda, hueso cortical, antebrazo y/o muñeca (p. ej. osteomielitis o absceso óseo) 7.27 251 238 226 25040 Artrotomía de articulación radiocarpal o mediocarpal, con exploración, drenaje o extirpación de cuerpo extraño 5.64 195 185 175 Excisión 25085 Capsulotomía de muñeca 5.43 188 178 169 25100 Artrotomía de muñeca 3.90 135 128 121 25110 Excisión, lesión de vaina tendinosa, antebrazo y/o muñeca 2.82 97 92 88 25111 Excisión de ganglión de muñeca (dorsal o palmar) 3.05 105 100 95 25115 Excisión radical de bolsa tendinosa, líquido sinovial de muñeca o vaina tendinosa de antebrazo 8.80 304 289 273 25118 Sinovectomía, vaina de tendón extensor en muñeca 4.72 163 155 147 25145 Secuestrectomía 5.64 195 185 175 25150 Excisión parcial de cúbito o radio 5.64 195 185 175 25210 Carpectomía, un solo hueso 5.78 200 190 180 25230 Estiloidectomía radial 3.75 129 123 117 Introducción o Remoción 25246 Procedimiento de inyección para artrografía de muñeca 1.26 43 41 39 25248 Exploración con extirpación de cuerpo extraño de antebrazo o muñeca 3.75 129 123 117 25250 Remoción de prótesis de muñeca 7.51 259 246 233 Reparación, Revisión y/o Reconstrucción 25260 Corrección de tendón o músculo de antebrazo y/o muñeca 6.36 219 208 197 25280 Alargamiento o acortamiento de tendón flexor o extensor de antebrazo o muñeca 5.64 195 185 175 25290 Tenotomía abierta de tendón flexor o extensor de antebrazo y/o muñeca 5.81 200 190 180 25295 Tenólisis de tendón flexor o extensor de antebrazo y/o muñeca 7.73 267 253 240 25300 Tenodesis a nivel de la muñeca 7.73 267 253 240 25310 Trasplante o transferencia de tendón de antebrazo y/o muñeca 6.91 238 227 215 25315 Deslizamiento del origen de los flexores de antebrazo y/o muñeca 8.59 296 282 267 25320 Capsulorrafia o reconstrucción de muñeca 8.47 292 277 263 25332 Artroplastía de muñeca 8.47 292 277 263 25335 Centralización de muñeca sobre el cúbito (p. ej. mano péndula radial) 12.73 439 417 395 25337 Reconstrucción para estabilización de articulaciones inestables del cúbito distal o radiocubital distal, secundaria 8.47 292 277 263 mediante estabilización de tejido blando (p. ej. transferencia de tendón, injerto o tejido de tendón, o tenodesis) con o sinreducción abierta de articulación radiocubital distal 25350 Osteotomía de radio y/o cúbito 10.37 358 340 322 25390 Osteoplastía de radio y/o cúbito 12.57 434 412 390 25440 Corrección de falta de unión de hueso escafoide (navicular), con o sin estiloidectomía radial 8.47 292 277 263 25441 Artroplastía de muñeca con reemplazo prostético 9.72 335 318 302 25449 Revisión de artroplastía de muñeca incluyendo remoción de implantes 11.26 388 369 350 25450 Paro epifisario radio distal y/o cúbito 7.08 244 232 220 25490 Tratamiento profiláctico, con o sin metilmetacrilato, radio y/o cubito 9.31 321 305 289 Fractura y/o Dislocadura 25500 Tratamiento cerrado de fractura de cubito y/o radio 3.26 113 107 101 25515 Tratamiento abierto de fractura de cubito y/o radio 8.53 294 280 265 25611 Fijación esquelética percutánea de fractura distal de radio o separación epifisaria 5.64 195 185 175 25622 Tratamiento cerrado de fractura de escafoide 2.65 92 87 82 25628 Tratamiento abierto de fractura de escafoide carpeano (navicular), con o sin fijación interna o externa 7.51 259 246 233 25630 Tratamiento cerrado de fractura de hueso carpiano expecto escafoide 3.26 112 107 101 25645 Tratamiento abierto de fractura de hueso carpeano 7.16 247 235 222 25650 Tratamiento cerrado de fractura de la apófisis estiloides cubital 2.50 86 82 78 25660 Tratamiento cerrado de dislocación radiocarpal o intercarpal 5.76 199 189 179 25675 Tratamiento cerrado de dislocación radiocubital distal, con manipulación 3.75 129 123 117 25676 Tratamiento abierto de luxación radiocubital distal 9.98 344 327 310 25680 Tratamiento cerrado de dislocación por fractura de tipo transescafoidea perisemilunar, con manipulación 7.51 259 246 233 25685 Tratamiento abierto de dislocación por fractura de tipo transescafoidea perisemilunar 9.98 344 327 310 25690 Tratamiento cerrado de dislocación del semilunar, con manipulación 6.64 229 218 206 25695 Tratamiento abierto de dislocación del semilunar 7.51 259 246 233 Artrodesis 25800 Artrodesis de muñeca 7.79 269 255 242 Amputación 25900 Amputación de antebrazo a través de radio y cúbito 7.42 256 243 231 25915 Procedimiento de Krukenberg 16.88 582 553 524 25920 Desarticulación a través de la muñeca 7.81 270 256 243 25927 Amputación transmetacarpal 6.83 236 224 212 Mano y Dedos Incisión 26010 Drenaje de absceso de dedo 3.08 106 101 96 26020 Drenaje de vaina tendinosa 8.83 305 289 274 26025 Drenaje de bolsa sinovial 11.05 381 362 343 26034 Incisión de hueso cortical de mano o dedo 14.66 506 481 455 26037 Fasciotomía descompresiva de mano 14.66 506 481 455 26040 Fasciotomía palmar 7.56 261 248 235 26055 Incisión de vaina tendinosa (p. ej. para dedo “en gatillo”) 3.78 130 124 117 26070 Artrotomía con exploración, drenaje, extirpación de cuerpo suelto o cuerpo extraño o biopsia en articulación 5.94 205 195 184 carpometacarpiana, metacarpofalángica o interfalángica Excisión 26121 Fasciectomía de la palma 12.45 430 408 387 26130 Sinovectomía de articulación carpometacarpiana, metacarpofalángica o interfalángica 9.59 331 314 298 26145 Sinovectomía radical de vaina tendinosa (tenosinovectomía) de tendón flexor, palma y/o dedo 11.95 412 392 371 26160 Excisión de lesión de vaina tendinosa o cápsula (p. ej. quiste, quiste mucoso, o ganglión), mano o dedo 5.40 186 177 168 26170 Excisión de tendón 7.18 248 235 223 26185 Sesamoidectomía dedo pulgar u otro dedo 9.92 342 325 308 26230 Excisión parcial de metacarpo o falanges 10.83 374 355 336