TEXTO PAGINA: 25
Pág. 216463 NORMAS LEGALES Lima, domingo 27 de enero de 2002 C O N T R I BU YE N TE -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ------------------------------------------------- -Nº DE ORDEN 09 178 APELLIDOS Y NOMBRES, DENOMINACION O RAZON SOCIALFORMULARIOEjercicio Gravable 2001TERCERA CATEGORIADECLARACION PAGO ANUAL IMPUESTO A LA RENTAFOLIO - PARA USO DEL BANCO 10 IIII 04 05 RECTIFICA O SUSTITUYE DECLARACIÓN Nº IIIIIII PARA CONSIGNAR CORRECTAMENTE LA INFORMACIÓN DE ESTE FORMULARIO SÍRVASE LEER LA CARTILLA DE INSTRUCCIONES ANOTAR LOS IMPORTES EN NUEVOS SOLES SIN CONSIDERAR CENTIMOS 137Consigne el número y el monto que corresponda A FAVOR DEL FISCOA FAVOR DEL CONTRIBUYENTESALDO POR REGULARIZAR Cas. G - (122 + 124+ 126)6138 1.Devolución 2.Aplicación contra futuros pagos a cuenta y regularización.42.- DETERMINACION DE LA DEUDA TRIBUTARIA 1464 IMPORTE A PAGAR 180()IIIIIIIIII02REGISTRO UNICO DEL CONTRIBUYENTE RUC 139 (+) Actualización del saldo (Según variación del IPM) TOTAL DEUDA TRIBUTARIA (Cas. 139 + Cas.140) (-) Saldo a favor del exportador (-) Pagos contra el total deuda tributaria, realizados con anterioridad a la presentación de este formulario(+) Interés moratorio SALDO DE LA DEUDA TRIBUTARIA (Cas. H - (Cas. 141 + Cas. 144) + Cas. 145)145144141H1402 9 576 3 SELLO DEL BANCO13 USOUSOUSOUSOUSO BANCOBANCOBANCOBANCOBANCOFFFFF OOOOO RRRRR MMMMM AAAAADDDDD EEEEE PPPPP AAAAA GGGGG OOOOOEFECTIVO CHEQUE Nº BANCO12 CODIGO DE BANCO 15MONTO DE INGRESOS ANUALES ATRIBUIDOS (POR SU PARTICIPACION EN SOCIEDADES, ENTIDADES Y CONTRATOS DE LOS CUALES FORMA PARTE) 215 1 TOTAL INGRESOS ANUALES REFRENDOLA PRESENTE DECLARACION EXPRESA LA VERDAD( ) ( ) VISITE NUESTRO PORTAL EN INTERNET: www.sunat.gob.pe O COMUNIQUESE CON NUESTRA CENTRAL DE CONSULTAS AL 0-801-12-100