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Pág. 222642 NORMAS LEGALES Lima, jueves 9 de mayo de 2002 MINISTERIO DE PESQUERIA DIRECCION NACIONAL DE ACUICULTURA FORMATO Nº 16 MODELO DE SOLICITUD PARA AUTORIZACIÓN O CONCESIÓN PARA DESARROLLAR LA ACTIVIDAD DE ACUICULTURA DE SUBSISTENCIA. Señor Director Nacional de Acuicultura / Director Regional o Subregional de Pesquería Presente.- Yo, ( Nombre del recurrente ) , representante legal de , identificado con L.E./D.N.I. Nº y con domicilio legal en ( Jr., Av. o Calle ) , distrito de , provincia de ____ , departamento de , ante usted, respetuosamente me presento y digo: Que deseando obtener una ( Nombre del procedimiento) para el cultivo de (especie) , en un área ubicada en la zona de , distrito de , provincia de , departamento de , utilizando ________________ (número, tipo y dimensiones de infraestructura de cultivo) _____, en un espejo de agua de _________m2, empleando semilla procedente de ______ (lugar) _______, con una densidad de siembra de ____ (individuos/m2)_ ___, con el empleo de alimento ________(tipo)______ , para una producción estimada de ___ (tn)___, solicito a usted se sirva disponer lo necesario a fin de que se me otorgue lo peticionado, para cuyo efecto cumplo con alcanzar en anexo los requisitos establecidos en el Texto Unico de Procedi- mientos Administrativos del Ministerio de Pesquería – Dirección Nacional de Acuicultura. Es gracia que espero alcanzar por ser de justicia. Lugar y fecha : Atentamente __________________________ Firma MINISTERIO DE PESQUERIA DIRECCION NACIONAL DE ACUICULTURA FORMATO Nº 17 MEMORIA DESCRIPTIVA DEL PROYECTO PARA EL OTORGAMIENTO DE AUTORIZACION PARA EFECTUAR EL POBLAMIENTO O REPOBLAMIENTO EN CUERPOS DE AGUA, CON FINES SOCIALES 1. Datos Generales 1.1. Nombre o Razón Social Anotar el nombre de la persona natural o jurídica solicitante. 1.2. Domicilio Legal Señalar la dirección de la persona natural o jurídica solicitante. 1.3. Teléfono ............................................... Fax ..................................................... 1.4. Representante Legal Anotar el nombre y apellidos del representante legal. 1.5. Documento de Identidad Anotar el nombre del documento de identidad y el número del mismo. 2. Datos Específicos 2.1. Ubicación Geopolítica Señalar la localización geográfica del lugar donde se desarrollará la actividad, indicando nombre del distrito, provincia y departamento correspondiente. Se deberá acompañar un croquis de ubicación del área acuática donde se efectuará la actividad. 2.2. Especies a utilizar Precisar la especie, o especies acuáticas a ser utilizadas. 2.3. Procedencia de la semilla Indicar el lugar de donde se abastecerá de la semilla a sembrar. 2.4. Cantidad a sembrar Indicar la cantidad total de semilla a utilizar. 2.5. Evaluación del Recurso Hídrico Alcanzar información relacionada a aspectos físicos químicos y biológicos del recurso hídrico. 2.6. Cronograma de Actividades Indicar el período que demanda el desarrollo de cada una de las actividades a ser ejecutadas. 2.7. Beneficiarios Grupos de familias que se verán beneficiadas con la actividad. 3. Profesional Responsable Anotar los datos del Ingeniero Pesquero o Biólogo responsable, su firma y Colegiatura.