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PÆg. 249365 NORMAS LEGALES Lima, miércoles 6 de agosto de 2003 I III IVUbicación del Predio V Uso del Predio VI VII Documentación que se adjunta otros (Detallar) Datos del ContribuyenteCopia de los documentos que acredite la Inafectación Art. 17° Dec. Leg. 776 Marcar con una "X" si se autoriza o no a otra persona para la presentación de la Declaración Constancia de Recepción Apellidos y Nombres del Contribuyente o Representante Legal ------------------------------------------------------------- -Número Firma del contribuyente DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LOS DATOS EXPRESAN LA VERDAD Documento de IdentidadApellidos y NombresFirma TipoApellidos y Nombres Tipo Copia del Documento de Identidad del Representante Legal Si NoNúmero Teléfono Fax Código Apellidos y Nombres / Denominación o Razón SocialDatos del Contribuyente Datos del Representante Legal Municipalidad de Santiago de Surco1030Oficina de Rentas DECLARACION JURADA DE INAFECTACION Y/O EXONERACION TRIBUTARIAFecha Formulario Constancia de RecepciónCopia de documentos que acredite Inafectación de Arbitrios Copia del Poder con firma legalizada notarialmente o autenticada por Fedatario1030 Inafectación Impuesto Predial Inafectación Arbitrios Documento de Identidad Tipo Número Urbanización / Lugar / PPJJ /AAHH /otros Avenida / jirón / calle / pasaje /otros Beneficio otorgado Beneficio denegado Datos de la Persona AutorizadaNúmero de Resolución JefaturalDesde Hasta Copia de los documentos que acredite que la empresa se dedica a Servicios de Hospeda je y la Fecha del inicio de sus actividadesCódigo Condición de propiedadFormulario Municipalidad de Santiago de Surco Oficina de Rentas DECLARACION JURADA DE INAFECTACION Y/O EXONERACION TRIBUTARIA Impuesto Predial y Arbitrios Apellidos y Nombres / Denominación o Razón Social USO INTERNO DE LA OFICINA DE RENTAS DE LA MUNICIPALIDAD Declaro que el inmueble se destina a los fines específicos de la organización que son: Declaro que la Totalidad del predio no genera rentas, por cuanto se dedica a: Solicito Aplicación de Beneficios por cumplir los requisitos de ley (Marcar con "x") Exoneración Impuesto PredialCódigo del Predio NúmeroDocumento de Identidad InteriorCorreo Electrónico Manzana LoteII Domicilio Procesal Provincia Distrito Urbanización / Lugar / PPJJ /AAHH /otros Avenida / jirón / calle / pasaje /otros Referencias Número Interior Mz Lote