TEXTO PAGINA: 71
PÆg. 249361 NORMAS LEGALES Lima, miércoles 6 de agosto de 2003 1 DECLARACION JURADA 3 N° N° (PREDIO RUSTICO) 4 2 IDENTIFICACION DEL CONTRIBUYENTE 56 7 8 1. Propietario Unico 3. Sociedad Conyugal 5. Poseedor o Tenedor 7. Otros (Especif.) N° DE 2. Condominio 4. Sucesión Indivisa 6. Asociativa (Especificar) ________ ___________________ UBICACION DEL PREDIO: 91 0 1 1 12 13 14 PREDIOS COLINDANTES 15 16 NORTE 1SUR 2OESTE 3 ESTE 4 DATOS RELATIVOS A LA CONSTRUCCION (Coloque el N° correspondiente en el recuadro): 17 18 1. Hacienda o Fundo 3. Establo 5. Otro (Especificar) 1. Agrícola 3. Avícola 5. Agro-Industrial 2. Lote, Parcela, Chacra 4. Granja __________________ 2. Ganadería 4. Forestal 6. Otros (Especif.) ______ DATOS RELATIVOS AL TERRENO (Coloque el N° correspondiente en el recuadro) 19 20 21 1. Concreto 3. Adobe, También: 1. Muy Bueno 4. Malo 1. Casa - Habitación 3. Industria, Taller, etc. 2. Ladrillo Tapial, Sillar 2. Bueno 5. Muy Malo 2. Tienda Depósito o Almacén Quincha, Madera 3. Regular 22 23 24 1. En Construcción 1. Casa Independiente 3. Choza o Cabaña 1. Vivienda 4. Comercial 7. Otros (Especificar) 2. Terminado o principal 4. Otros (Especificar) 2. Almacén 5. Educacional 3. En ruinas 2. Ranchería __________________ 3. Industrial 6. Médico-Asistencial _____________ DATOS RELATIVOS A LOS CONDOMINIOS 25 26 29 % R.U.C. 1 234567 REGIMEN DE INAFECTACION O EXONERACION Base Legal: INDICAR EL NUMERO DEL DISPOSITIVO LEGAL 1. Inafecto Y EL ARTICULO PERTINENTE QUE AMPARA SU2. Exonerado parcialmente INAFECTACION O EXONERACION DEL IMPUESTO 3. Exonerado totalmente N° 1) Ver Cartilla de Instrucciones 2) Codificar de acuerdo a lo indicado en la Tabla N° 2 del Formulario HR (Hoja de Resumen)APELLIDOS Y NOMBRES DIRECCION CondominioCod. Postal (2)DOMICILIO FISCAL (coloque el N° Correspondiente) EXPEDIENTEPeríodo de Exoneración35 BASE LEGAL33RESOLUCION AL DEL N° Día Mes TRIM. AÑO TRIM. AÑO 30 31 34FECHA DE LA RESOLUCION 32 AñoTIPO USO Material Estructural Predominante USO ESTADO TIPO DE VIVIENDACLASIFICACION ESTADO DE CONSERVACIONNOMBRE DEL PROPIETARIOCARRETERAMUNICIPALIDAD DE SANTIAGO DE SURCO COD. POSTAL (2) DISTRITOCONDICION D PROPIEDAD (Coloque el N° correspondiente en el recuadro)PRESENTAR EN APELLIDOS Y NOMBRES O RAZON SOCIAL VALLE, LUGAR3 EJEMPLARES CONDOMINIOS KM.PR CODIGO DEL PREDIO NOMBRE DEL PREDIO 27 28NOMBRE DEL PREDIOSELLO DE RECEPCION (NO LLENAR)ANOTE LOS DATOS A MAQUINA O CON LETRA DE IMPRENTADE AUTOAVALUO ANEXO R.U.C.