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NORMAS LEGALESEl Peruano sábado 10 de junio de 2006 321027REPUBLICADELPERU IX. PERSONAS CON DISCAPACIDAD (Ley Nº 27050) 52.- DE LA LOCOMOCI ÓN(1) 53.- DE LA COMUNICACI ÓN(2) 54.- DE LA DESTREZA (3) 55.- DE LA CONDUCTA (4) 56.- DE LA SITUACI ÓN(5) (1) Problemas al andar y desplazarse. (2) Problemas de visión, audición y habla. (3) Problemas de balance corporal, manipular manos y dedos (motora fina). (4) Problemas de relaciones personales, intelecto: autista, retardo mental, síndrome de down y alteraciones mentales. (5) Uso de marca pasos, e pilepsia, insuficiencia renal, hemofilia. X. UBICACI ÓN ACTUAL DE SUCURSALES, ESTABLECIMIENTOS, ANEXOS U OTROS DE LA PROVINCIA DECLARADA (del casillero 8 ) Deberán llenar esta información, los empleadores que han CONSOLIDADO en la provincia declarada varios centros de trabajo. (No Llenar) Nº DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO UBIGEO 01 0203 04 05 060708 09 10 -De ser necesario utilice hojas adicionales. El presente documento tiene carácter de Declaración Jurada, siendo materia de fiscalización posterior de conformidad con lo previsto en el Art. 32º de la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General, por parte de la Autoridad Administrativa de Trabajo a través de la función inspectiva, sujetándose a las sanciones administrativas y penales a que hubiera lu gar en caso de proporcionar información falsa. NOTA: El formulario debe estar sin enmendaduras. APELLIDOS Y NOMBRES : CARGO : D.N.I. Nº : C.E. Nº : PASAPORTE Nº :50.- TIPOS DE DISCAPACIDAD SEG ÚN TIPO DE CONTRATO FIRMAIDENTIFICACI ÓN DEL DECLARANTE O REPRESENTANTE LEGAL DIRECCI ÓNPROGRAMAS DE CAPACITACI ÓN51.- N ÚMERO DE PERSONAS INDEPENDIENTESDEPENDIENTES (del rubro III y VIII) SUJETO A MODALIDADINDETERMINADOS (del casillero 39) (del rubro VII) EXTRANJEROSTIEMPO PARCIAL