TEXTO PAGINA: 19
NORMAS LEGALES El Peruano Lima, martes 22 de mayo de 2007 345773 topes al número de a fi liaciones de personas afectadas que atienden en algunos establecimientos de salud; y la exigencia de otro seguro a fi n de que se les pueda referir a otro establecimiento cuando la situación lo requiera. iv) Accesibilidad a la información. La falta de accesibilidad a la información es un derecho vulnerado, siendo una constante en los resultados encontrados (48%), lo que muestra que dicha percepción se presenta en todos los niveles de atención. 3.3. Sobre aceptabilidad. Con relación al derecho a la salud y lo estipulado por la Ley General de Salud, es obligación del Estado tener en cuenta –al formular sus políticas, planear sus acciones y contratar al personal– las particularidades culturales de la zona en la que se está trabajando, para lo cual la participación ciudadana es importante. Este elemento se analizó a través de los siguientes aspectos: i) aceptabilidad cultural–ética; ii) confi dencialidad; y iii) participación ciudadana. i) Aceptabilidad cultural–ética. La aceptabilidad cultural impone el reto de tomar medidas que adecúen el servicio que se esta brindando a las particularidades culturales en cada región. Asimismo supone tomar medidas en favor de la no discriminación de cualquier índole. Estos aspectos están normados por la Constitución y la Ley General de Salud. No obstante, los resultados de este informe demuestran que un alto porcentaje de usuarios (65% de los entrevistados) percibió casos de vulneración de derechos por aspectos referidos a un trato igualitario, considerando que nadie puede ser discriminado por razones raciales, socioeconómicas, de sexo, edad, ideología, opción política u otras. ii) Con fi dencialidad. El artículo 15º de la Ley General de Salud señala como uno de los derechos de los usuarios la reserva de la información relacionada con cualquier acto médico y su historia clínica, sin que ello suponga la restricción de su derecho a acceder a dicha información. Al respecto, el 17% de los entrevistados percibió falta de confi dencialidad. iii) Participación ciudadana en la toma de decisiones. La política de salud promueve la participación ciudadana en la agenda pertinente, la que se puede generar desde los establecimientos de salud. Sin embargo, en el 100% de los casos del estudio no se reporta experiencia alguna al respecto, incluso en aquellos donde los establecimientos son Establecimientos de Salud con Administración Compartida (CLAS). 3.4. Sobre calidad. La calidad de la atención se ha analizado a partir de: i) la satisfacción del usuario tanto en el proceso de a fi liación al SIS como en la atención brindada; y ii) en la calidad técnica. i) Satisfacción del bene fi ciario SIS en el proceso de afi liación al SIS y de atención en los servicios de salud. El 31% de los casos estudiados re fi rió insatisfacción en el proceso de a fi liación y el 13% en el proceso de atención. Con relación al proceso de a fi liación, los problemas señalados se re fi eren a los documentos que se solicitan, a la falta de personal para la a fi liación cuando ésta es solicitada, así como a la demora del proceso de a fi liación, sobre todo en establecimientos del nivel III. Con relación a la satisfacción en la atención, el 13% señaló como problemas principales el maltrato (colas largas, cita nueva pese a estar presente el médico, indiferencia, desinterés del personal), la falta de información y la discriminación. Asimismo, los entrevistados señalaron que no tenían información sobre cómo presentar reclamos, quejas, sugerencias y, en general, para comunicarse con las instancias respectivas. ii) Calidad técnica. La calidad técnica ha sido analizada a partir de los siguientes atributos: seguridad, oportunidad, continuidad, información, privacidad, e fi cacia, respeto al usuario y calidez. De acuerdo al estudio, el 11.40% de los entrevistados percibió la falta de calidad señalando que el principal problema consiste en la falta de medicamentos y la falta de seguridad en la atención. SE RESUELVE:Artículo Primero.- APROBAR el Informe Defensorial Nº 120, “Atención de salud para los más pobres: El Seguro Integral de Salud (SIS)”, elaborado por la Adjuntía para la Administración Estatal de la Defensoría del Pueblo. Artículo Segundo.- RECOMENDAR al Congreso de la República, en especial a la Comisión de Salud, Población, Familia y Personas con Discapacidad, que en los proyectos de ley que formulen para lograr la universalización del acceso a la salud –plena, efectiva, oportuna y de calidad– se tomen en cuenta estudios de oferta y demanda en los que se evalúen previamente las necesidades para cubrir la demanda existente y la que se pretende abarcar al expandir la cobertura, sobre todo en lo referido a infraestructura, recursos humanos, insumos, equipos, entre otros aspectos. Artículo Tercero.- RECOMENDAR al Congreso de la República, a través de la Comisión de Salud, Población, Familia y Personas con Discapacidad y de la Comisión de Presupuesto y Cuenta General de la Republica, que efectúen el seguimiento del incremento progresivo anual del sector Salud, de conformidad con lo dispuesto en el Acuerdo Nacional y con las políticas de ampliación de cobertura del servicio de salud o de la universalización del acceso a servicios de salud que se pretendan implementar. Artículo Cuarto.- RECOMENDAR al Ministerio de Economía y Finanzas que en la elaboración del Proyecto Anual de la Ley de Presupuesto se tenga en cuenta lo dispuesto en el Acuerdo Nacional a fi n de incrementar anualmente el porcentaje asignado al sector Salud, toda vez que el presupuesto actual, que consiste aproximadamente en un 5% del presupuesto nacional, es un factor que in fl uye en las limitaciones del sector para brindar una atención de calidad acorde con un enfoque de derechos, así como en las limitaciones para la expansión del seguro hacia un acceso universal al servicio de salud. Artículo Quinto.- EXHORTAR al Ministerio de Salud para que se implementen medidas en el corto y mediano plazo que mejoren los servicios de salud en los establecimientos del MINSA y amplíen su oferta, en cumplimiento de los principios de equidad e igualdad que inspiran el derecho a la salud, a fi n de cubrir las necesidades de un mayor número de a fi liados al Seguro Integral de Salud (SIS) a los que se quiere garantizar el acceso. Artículo Sexto.- RECOMENDAR al Ministerio de Salud, en su calidad de ente rector del sector Salud, la adopción de medidas que, tomando en consideración los elementos del derecho a la salud, se orienten a: 1. ACTUALIZAR la información referida a las necesidades de disponibilidad de personal, infraestructura 4, equipos, bienes y servicios básicos que requieren los establecimientos de salud para garantizar un servicio oportuno y e fi ciente. 2. A partir de esa información, REALIZAR el estudio de costos y el planeamiento presupuestal necesario para garantizar la disponibilidad de bienes e insumos que permita a los establecimientos de salud prestar un buen servicio a los bene fi ciaros del SIS, considerando el incremento de a fi liados que se están incorporando como parte de los programas de expansión. 3. DISEÑAR programas de atención itinerante y campañas que, priorizando a la población de pobreza extrema, puedan desplazarse a brindar servicios de salud a comunidades alejadas donde existen barreras de acceso geográ fi co y económico para llegar a los establecimientos de salud, al menos para atender a usuarios que no requieran hospitalización, tal como se hace en las campañas de vacunación e inmunización desarrolladas por el propio Ministerio. Asimismo, colocar en lugares visibles de cada establecimiento de salud, a escala nacional, avisos que señalen los servicios que cubre el SIS, así como sus limitaciones, señalando si se debe incurrir en algún gasto. 4. PROPONER, mediante una coordinación con los centros de formación de los profesionales de la salud, que en el correspondiente plan de estudios se incorporen las competencias profesionales que permitan a los futuros profesionales aprender sobre el derecho a la salud y adecuar los servicios de salud a las características culturales de la población, tomando en consideración aspectos como el idioma, las costumbres, la medicina tradicional, entre otros. 4. Cabe destacar que, en julio del 2006, el Ministerio de Salud llevó a cabo un diagnóstico sobre los problemas de infraestructura, puntualizando las reformas que eran necesarias y el presupuesto para realizarlas.