TEXTO PAGINA: 14
NORMAS LEGALES El Peruano Lima, sábado 3 de noviembre de 2012 477908 Ilustración 7: Repercusiones por detección tardía de cáncer En la tabla N° 8 se muestran los casos de leucemia y linfoma registrados en el INEN en los años 2009 y 2010. Se diagnosticaron 546 y 521 casos nuevos de leucemia respectivamente de los cuales el 37% (192 casos) corresponde a niños de 0 a 14 años y 11% (57 casos) son adolescentes de 15 a 19 años, siendo necesario en algunos casos el trasplante de progenitores hematopoyéticos como tratamiento según evaluación del especialista. Tabla 8: Total de Leucemias y Linfomas registrados en el INEN 2009-2010 Diagnóstico 2009 2010 Niños Adoles- centes Adultos Total Niños Adoles- centes Adultos Total Leucemias 230 41 275 546 192 57 272 521 Linfomas 33 18 286 337 34 15 268 317 Fte. Dpto. de Epidemiología y Estadística del Cáncer- INEN. Experiencia exitosa en el Perú: En el INEN desde el año 1996 existe un programa para la prevención y detección temprana del cáncer de cuello uterino, que ha logrado, luego de 14 años que este tipo de cáncer se detecte principalmente en el estadio II (54%), estadio en el cual las probabilidades de remisión y sobrevida son mayores. Este hecho indica que los servicios de promoción, prevención y detección temprana son claves para identifi car personas con cáncer en estadios iniciales (I y II). C. ACCESO A LA OFERTA DE SERVICIOS DE SALUD EN ONCOLOGÍA La demanda de servicios de salud oncológicos tiene tres problemas de acceso a la oferta de servicios de salud oncológicos. Por un lado el acceso geográfi co, porque la oferta está concentrada en Lima; luego el acceso económico, porque los servicios de diagnóstico defi nitivo, estadiaje y tratamiento son de un costo inalcanzable para la población pobre y extremadamente pobre. Y por otro lado, el acceso cultural, porque la diversidad sociocultural de nuestro país es una barrera que amerita plantear estrategias distintas acordes con la idiosincrasia de cada comunidad. Por tanto, este plan presenta acciones orientadas a abordar estos tres problemas de acceso. Para reducir la brecha de acceso geográfi co se plantean las siguientes estrategias: a) Capacitar a todo el personal de salud de los establecimientos de salud del primer nivel de atención en promoción y prevención b) Incrementar el número de establecimientos de salud con capacidad de diagnóstico temprano, diagnóstico defi nitivo y equipamiento para tal fi n. c) Implementar servicios oncológicos itinerantes de diagnóstico temprano y prevención. d) Incrementar el número de establecimientos de salud con Departamentos o servicios oncológicos ó hemato-oncológicos para el estadiaje y tratamiento con radioterapia, cirugía y quimioterapia y cuidados paliativos e) Capacitar al personal de salud en el cuidado paliativo acorde a su complejidad en todos los niveles de atención f) Incrementar el número de Institutos Especializados, a los ya existentes en Lima, Trujillo y Arequipa; se crearán inicialmente los de Huancayo y Loreto, de esta manera se capacitarán recursos humanos para las necesidades nacionales y regionales y se atenderá la patología más compleja. Cabe anotar que cuando se habla de servicios oncológicos o hemato-oncológicos, se incluye personal, equipamiento, infraestructura e insumos especializados. De acuerdo al registro de especialistas vinculados a la oncología (oncología médica, pediátrica y quirúrgica, hematología, entre otros) del Colegio Médico del Perú, existen aproximadamente 627 profesionales en el país (ver Tabla N° 9) y se desconoce el número de enfermeras especializadas, físicos médicos, tecnólogos especializados en la atención de pacientes con esta patología. Este hecho es una restricción para la apertura de servicios oncológicos de diagnóstico defi nitivo, estadiaje y tratamiento en establecimientos seleccionados en todas las regiones del país. Por esta razón se plantea realizar cambios legales para que personal especializado pueda laborar en más de un subsistema de salud, sea ESSALUD, Gobiernos regionales o establecimientos de salud de las Fuerzas Armadas y de la Policía Nacional del Perú. Además se capacitará de manera rotativa y tutorial al personal seleccionado de los Hospitales Generales en los lugares donde se carece de oncólogos (Médicos Internistas, Cirujanos Generales, Ginecólogos, Urólogos, Enfermeras, Técnicos de radiodiagnóstico, Patólogos generales, etc.) en el manejo de la patología oncológica. Tabla 9: Especialidades médicas oncológicas y relacionadas. Especialidad Oncológicas N° Principales especialidades relacionadas con oncología N° Cirugía General y Oncológica 160 Anatomía Patológica 240 Cirugía Oncológica 3 Anatomía Patológica-Patología Clínica 2 Cirugía Oncológica Abdominal 5 Gastroenterología 578 Cirugía Oncológica de Cabeza y Cuello 7 Cirugía General 1956 Cirugía Oncológica de Mamas, Tejidos Blandos. 10 Cirugía de Tórax y Cardiovascular 222 Ginecología Oncológica 22 Geriatria 133 Hematología 117 Medicina Familiar 63 Hematología Pediátrica 4 Medicina General Integral 52 Medicina General y oncológica 27 Medicina Intensiva 313