TEXTO PAGINA: 19
NORMAS LEGALES El Peruano Lima, sábado 3 de noviembre de 2012 477913 El año 2008 se aprobó el Decreto Supremo Nº 034- 2008-PCM mediante el cual se califi ca al Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas como Organismo Público Ejecutor. Actualmente el INEN, de conformidad con sus competencias, ha emitido normativa en cáncer mediante los documentos siguientes: Protocolos 1. Protocolo de Tumores Óseos del INEN (Resolución Jefatural N° 288 – DG-INEN-2005). 2. Protocolo de Manejo Multidisciplinario de Cáncer de Mama del INEN (Resolución Directoral N° 243 –DG- INEN-2005). Normas Técnicas Oncológicas 1. Norma técnica oncológica: Protocolo de manejo de la Unidad de Soporte Metabólico Nutricional Oncológico (Resolución Jefatural Nº 294-2008-J/INEN). 2. Norma técnica oncológica para la prevención, detección y manejo de las lesiones pre malignas del cuello uterino a nivel nacional (Resolución Jefatural Nº 121-RJ- INEN-2008). 3. Norma técnica oncológica para la prevención, detección y diagnóstico temprano del cáncer de mama a nivel nacional (Resolución Jefatural Nº 120-RJ-INEN- 2008). 4. Norma técnica oncológica de procedimientos para la manipulación de medicamentos citostáticos (Resolución Jefatural Nº 014 – RJ – INEN-2008). Guías Nacionales en Salud 1. Guías de Anestesia, analgesia y recomendación del Departamento de Investigación, Docencia y Atención en Anestesiología (Resolución Directoral Nº 240-DG-INEN- 2005). 2. Guías de Práctica Clínica en Cáncer de Piel (Resolución Jefatural Nº 349 – 2009-J/INEN). 3. Guía Nacional de Práctica Clínica Oncológica de Cáncer de Pulmón (Resolución Jefatural Nº 350-2009-J/ INEN). 4. Guía Nacional para la implementación y funcionamiento de los preventorios del cáncer y otras enfermedades crónicas (Resolución Jefatural Nº 326 -2009-J/INEN). 5. Guía de Práctica Clínica de Carcinoma Anal (Resolución Jefatural Nº 028 -2011 –J/INEN). 6. Guía de Práctica Clínica de Cáncer de Pulmón de Células No Pequeñas (Resolución Jefatural Nº 163 -2011- J/INEN). 7. Guía Técnica para la consejería preventiva de cáncer (Resolución Jefatural Nº 089 -2011- J/INEN). 8. Guía de Práctica Clínica de Cáncer Gástrico (Resolución Jefatural Nº 029-2011-J/INEN). 9. Guía de Práctica Clínica de Leucemia Mieloide Aguda (Resolución Jefatural Nº 027-2011-J/INEN). 10. Guía de Práctica Clínica de Cáncer de Mama (Resolución Jefatural Nº 012-2011-J/INEN). 11. Guía de Práctica Clínica de Cáncer de Cuello Uterino (Resolución Jefatural Nº 011 -2011- J/INEN). 12. Guías para la promoción de la salud orientada a la prevención y control del cáncer (Resolución Jefatural Nº 010-2011-J/INEN). 13. Guía de Práctica Clínica de Cáncer de Próstata (Resolución Jefatural Nº 127-2012-J/INEN). Directivas 1. Directiva para la Supervisión, Monitoreo, Evaluación y medición de la Calidad de Institutos Macro regionales, Departamentos/Servicios de Oncología /Unidades Oncológicas dedicadas al manejo. Integral del Cáncer y otras enfermedades crónicas (Resolución Jefatural Nº314- 2009-J/INEN). 2. Directiva Administrativa para el Funcionamiento de departamentos/Servicios de oncología / Unidades Oncológicas dedicadas al manejo Integral del Cáncer en Hospitales del Ministerio de Salud (Resolución Ministerial Nº 1213-2006/MINSA). 3. Directiva del sistema de Gestión de la Calidad en el INEN. (Resolución Jefatural Nº 217-2008-J/INEN). Manual 1. Manual de procedimientos para la preparación y administración de quimioterapia y terapia biológica en adultos del instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas. Documento técnico 1. Lineamientos para el seguimiento y control de las neoplasias de los diferentes Departamentos del INEN (Resolución Jefatural Nº 039-2010-J/INEN). Por otro lado, en el marco del Aseguramiento Universal en Salud, se incluyó dentro del Plan Esencial de Aseguramiento en Salud – PEAS (aprobado mediante D.S. Nº 016-2009- SA) a las Condiciones neoplásicas (tumorales): cáncer de cuello uterino/displasia cervical, cáncer de mama, neoplasia de colon, neoplasia de estómago, neoplasia de próstata, las cuales deben ser cubiertas fi nancieramente por las aseguradoras públicas, privadas o mixtas y brindadas por los establecimientos de salud a todo residente en el Perú. No obstante, en el marco del PEAS únicamente estuvo previsto el fi nanciamiento del despistaje y diagnóstico de las condiciones mencionadas anteriormente. A pesar de ello, el SIS ha venido fi nanciando estos casos como cobertura extraordinaria o casos especiales, con las limitaciones presupuestales que esto implica. como cobertura regular las enfermedades consideradas como de alto costo que incluye la etapa de tratamiento de los siguientes cánceres: cuello uterino, mama, colon, estómago, próstata, leucemias y linfomas. A pesar de los avances de tipo técnico-normativo, queda aún por desarrollar fl ujos y procedimientos para el manejo de pacientes en el primer nivel de atención así como los criterios para la referencia y contrarreferencia, en especial considerando la disposición normativa e instrumentos para la integralidad y complementariedad de la atención, como es el intercambio prestacional. F. PROPUESTA DE INTERVENCIÓN El propósito de este plan es contribuir a la reducción de la morbilidad y mortalidad del cáncer en el país a través de la mejora en el acceso principalmente geográfi co, económico y cultural a la oferta de servicios en salud oncológicos. Para esto se requiere de recursos fi nancieros que permitan desarrollar servicios en salud de promoción, prevención, diagnóstico temprano, diagnóstico defi nitivo, estadiaje y tratamiento recuperativo y paliativo del cáncer, para toda la población a nivel nacional. Simultáneamente se busca fortalecer el liderazgo del Ministerio de Salud en las acciones intersectoriales orientadas al desarrollo de normatividad de alcance nacional y su cumplimiento, en aspectos de orden económico, productivo y social tendientes a la eliminación de factores de riesgo y determinantes sociales de riesgo para el desarrollo del cáncer en el país. A continuación, se vuelven a citar los objetivos generales planteados, estableciéndose indicadores y actividades claves. a) OBJETIVOS GENERALES: 1. Mejorar el acceso a la oferta de servicios en salud de promoción, prevención, diagnóstico temprano, diagnóstico defi nitivo, estadiaje y tratamiento recuperativo y paliativo del cáncer, para toda la población a nivel nacional con el incremento progresivo y sostenido de la capacidad resolutiva del subsector público: recursos humanos capacitados, infraestructura, equipamiento, insumos, entre otros 2. Mejorar el acceso económico a la oferta de servicios en salud de promoción, prevención, diagnóstico temprano, diagnóstico defi nitivo, estadiaje y tratamiento recuperativo y paliativo del cáncer, para la población pobre y en extrema pobreza mediante recursos fi nancieros. Para realizar la supervisión y monitoreo del plan se plantean los indicadores de impacto y resultado que se muestran en la Tabla N° 17.