Norma Legal Oficial del día 15 de febrero del año 1999 (15/02/1999)

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TEXTO DE LA PÁGINA 27

MORDAZA, lunes 15 de febrero de 1999

NORMAS LEGALES

Pag. 169919

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ESSALUD
01

FOLIO (USO BANCO)

CERTIFICADO DE PAGOS VARIOS

03 NUMERO DE ORDEN

FORMATO

210

CUENTA CORRIENTE DEL 02 EMPLEADOR

04
MES DE APORTACION

RAZON SOCIAL O APELLIDOS Y NOMBRES

05

RUBRO I. INFORMACION
CODIGO DE UBICACION GEOGRAFICA

900

CONCEPTO DE PAGO

904

E S S A L U D

RUBRO II. DETALLE DE LOS APORTES A PAGAR (consignar cantidades sin centimos)
CONCEPTOS
APORTACION /LIQUIDACION/CUOTA INTERES MORATORIO RECARGOS ANTERIORES TOTAL A PAGAR

SALUD

PENSIONES

ACCIDENTES DE TRABAJO (D. L. 18846)

SEGURO AGRARIO

100 101 102 190

600 601 602 690

200 201 202 290

800 801

890

DATOS DEL APORTANTE O DEL REPRESENTANTE LEGAL

50

APELLIDOS Y NOMBRES

FIRMA

FECHA Y SELLO DEL BANCO

REFRENDO

ESSALUD
01

03

FOLIO (USO BANCO)

04

NUMERO DE ORDEN

FORMATO

CUENTA CORRIENTE DEL EMPLEADOR

02

210
50

TOTAL A PAGAR

B A N C O
ago/98

SALUD

190 690 290 890
FECHA Y SELLO DEL BANCO

PENSIONES ACCIDENTES DE TRABAJO SEGURO AGRARIO