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Pág. 174110 NORMAS LEGALES Lima, viernes 11 de junio de 1999 FICHA UNICA DEL DETENIDO EN DEPENDENCIAS POLICIALES Oficina Defensorial : Registro Nº : Fecha : Hora : DATOS GENERALES DE LA DEPENDENCIA POLICIAL Denominación: Ubicación: Región PNP: Teléfono: Fax: Nombre del Jefe de la Dependencia: DATOS GENERALES DEL DETENIDO Apellidos y Nombres Edad Sexo Procedencia Profesión u ocupación MOTIVO DE LA DETENCION ( ) Mandato Judicial Juzgado o Sala solicitante ___________ ( ) Flagrante delito Otros ________________ Tipo de delito : CONDICIONES DE LA DETENCION La celda que ocupa es: ( ) Buena ( ) Regular ( ) Mala ( ) Unipersonal ( ) Común Area de la Celda ____________ Número de celdas _________ Número de personas por celda ___________ VISITAS RECIBIDAS DURANTE LA DETENCION ( ) Representante del Ministerio Público ( ) Familiares ( ) Otros: ( ) Abogado de la Defensa ( ) Médico legista ( ) Incomunicado Tiempo de incomunicación: _________ días REFERENCIA DEL DETENIDO O DETENIDA Tortura ( ) Coacción ( ) Tratos crueles, inhumanos y degradantes : Intimidación para prestar declaración ( ) * En la detención ( ) Negación a la asistencia de un abogado ( ) * Durante la detención ( ) Narración de los hechos : Interpuso acción de garantía (Hábeas corpus) ( ) Si ( ) No Policía Nacional: Ministerio Público: Otros: COMISIONADO: DETENIDO:Tiempo de detención : Domicilio del detenido Fecha y hora de Ingreso ___/__/___ ____:_____Teléf. (propio o de fam.) Fecha y hora de la notificación ___/___/___ ___ : ____ Dentro del plazo ( ) Fuera del plazo ( )Documento y fecha: _______________ Derivado de otra dependencia _____________________ CUMPLIMIENTO DE LOS DEBERES DE FUNCION DE LAS AUTORIDADES RESPONSABLES OBSERVACIONESConductas violatorias a sus derechosNotificación por escrito de la detención: Si ( ) No ( ) 7647