Norma Legal Oficial del día 19 de noviembre del año 1999 (19/11/1999)

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TEXTO DE LA PÁGINA 65

MORDAZA, viernes 19 de noviembre de 1999

NORMAS LEGALES
Inspector - MML

Pag. 180411

VERIFICACION DE SUBSANACION DE LA INFRACCION

Infractor, representante o dependiente

N° XXXXXX
DIA MES ANO
FIRMA FIRMA

INFRACCION SUBSANADA

Nombre: Codigo Identificacion:

Nombre: L.E.:

SI

NO

MUNICIPALIDAD METROPOLITANA DE MORDAZA
DIRECCION MUNICIPAL DE FISCALIZACION Y CONTROL

NOTIFICACION PREVENTIVA N° XXXXXX
Ordenanza N° 061 y Ordenanza N° 153

DATOS DEL INFRACTOR
DOCUMENTO DE IDENTIDAD
MORDAZA NUMERO

N° DE AUTORIZACION MUNICIPAL

APELLIDO PATERNO/MATERNO/NOMBRES O RAZON SOCIAL:

DOMICILIO LEGAL:

DISTRITO:

DESCRIPCION DE LA INFRACCION
INFRACCION:

HORA LUGAR : :
FECHA NOTIFICACION DIA MES ANO IDENTIFICACION INFRAC.
CODIGO DIR.MUN. CODIGO INFRACCION

DISTRITO: BASE LEGAL:

0 1 2 3

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9

0 1

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9

9 0

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9

0 1

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9

ACTIVIDAD ECONOMICA:

NUMERO DE PLACA: OBSERVACIONES / SANCION ADICIONAL

Nota: Dentro de los tres (03) dias habiles posteriores a la recepcion de la presente, se procedera a verificar si se ha subsanado la infraccion, de lo contrario se impondra la sancion correspondiente.

Inspector - MML
Nombre: Codigo Identificacion:
FIRMA

Infractor, representante o dependiente
Nombre: L.E.:
FIRMA

PARA EL