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NORMA LEGAL OFICIAL DEL DÍA 16 DE AGOSTO DEL AÑO 2001 (16/08/2001)

CANTIDAD DE PAGINAS: 64

TEXTO PAGINA: 60

Pág. 208874 NORMAS LEGALES Lima, jueves 16 de agosto de 2001INSTRUCCIONES PARA LLENAR EL FORMULARIO 8007 ¿Cuándo utilizo este formulario? Este formulario lo utilizará el asegurado titular para registrar al beneficiario que podrá cobrar la prestación por sepelio, en el momento que ocurra la contingencia. ¿Cómo lleno el formulario? En el formulario deben registrarse los datos del asegurado titular y delbeneficiario teniendo en cuenta las siguientes instrucciones : I. TIPO DE SOLICITUD - Consigne el trámite que realizará que puede ser por Inscripción de un beneficiario o por Modificación de un beneficiario ya existente. II. SEGURO DE SALUD - Consigne el tipo de seguro al que está afiliado. III. DATOS DEL TITULAR - Consigne el apellido paterno, materno y nombres del asegurado titular. - Consigne el tipo (según tabla 1) y número de documento de identidad del asegurado titular. - Consigne el día, mes y año de nacimiento del asegurado titular. (año en cuatro dígitos). - Indique el sexo del asegurado titular. - Consigne el N° de teléfono del asegurado titular. - Consigne la dirección del asegurado titular. IV. DATOS DEL BENEFICIARIO - Consigne el apellido paterno, materno y nombres del beneficiario. - Indique la relación de afinidad que tiene el beneficiario con el asegurado titular. - Consigne el tipo (según tabla 1) y número de documento de identidad del beneficiario. - Consigne el día, mes y año de nacimiento del beneficiario. (año en cuatro dígitos). - Consigne el sexo del beneficiario. - Consigne el N° de teléfono del beneficiario. - Consigne la dirección del beneficiario.OBSERVACIONES a) El asegurado titular debe consignar su firma y su huella digital (índice derecho).b) Las solicitudes se presentarán en las agencias de atención al público y en los Centros Asistenciales de EsSALUD. c) La modificación del registro de Beneficiarios para la Prestación por Sepelio sólo se realizará en las Agencias de Atención al Público que correspondan. d) Los beneficiarios consignados deben ser mayores de edad. Tabla N° 1 Código Descripción 01 LE 02 DNI 03 Carné de Extranjería 04 NIT (RUC) 05 Pasaporte 06 Carné Fuerzas Armadas 07 Carné Fuerzas Policiales 08 Libreta Militar 09 Partida de Nacimiento 10 Código Autogenerado 11 Otro