Norma Legal Oficial del día 10 de junio del año 2001 (10/06/2001)
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TEXTO DE LA PÁGINA 14
ANEXO A SER PRESENTADO JUNTO CON EL FORMULARIO 4840, EN LOS LUGARES INDICADOS EN LAS INSTRUCCIONES USO SUNAT 10
FOLIO
ANEXO DE LA SOLICITUD DE ACOGIMIENTO AL SISTEMA ESPECIAL DE ACTUALIZACION Y PAGO DE DEUDAS TRIBUTARIAS EXIGIBLES AL 30.08.2000 (DECRETO LEGISLATIVO N° 914)
I
04 N° DE ORDEN
09 02
NUMERO DE IDENTIFICACION TRIBUTARIA I I I I I I I I I NUMERO DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD I
I
I
I
ANEXO SUNAT
SOLO SI EL DOCUMENTO ES DISTINTO AL RUC : - Consigne en la MORDAZA 50 el MORDAZA de Documento - Ver tabla 3 (Form. 4840) - Consigne en la MORDAZA 51 el numero de documento que corresponda
Pag. 204264
FORMULARIO
50
MORDAZA
4841
18
NUMERO DE ANEXOS SUNAT
RUC O DOCUMENTO DE IDENTIDAD
51 N° ORDEN FORM. 4840
RUC
APELLIDOS Y NOMBRES, DENOMINACION O RAZON SOCIAL DEL DEUDOR TRIBUTARIO
19 de
I I I I
20
I I I
DETALLE DE LA DEUDA TRIBUTARIA
ANO
1. 3. I I I I I I I I I I I I I I I I I I I
13 136
Nº DE RESOLUCION O NUMERO DE SOLICITUD DE FRACCIONAMIENTO DECRETO LEGISLATIVO N° 848 (en caso de tributo autoliquidado, no llenar esta casilla)
2.
CODIGO DEL TRIBUTO O CONCEPTO
PERIODO TRIBUTARIO
MES
4.
154 172
MONTO DEL TRIBUTO O CONCEPTO
5. I I I I I I I I I I I I I I I I
187 188 189
FECHA DE ACTUALIZACION (dia/mes/ano)
6.
190 191 192 193 194 195 196 197 208 209 210 211 212 213 214 215
MONTO DE LA DEUDA ACTUALIZADA AL 31.01.2001
7.
MONTO DE LA DEUDA ACTUALIZADA A LA FECHA DE ACOGIMIENTO
100
118
I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I
153 171
I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I
152 170
I I I I I I I I I I I I I I I I I
169 168 186 167 185 166 184 165 183 164 182 163 181 162 180 161 179 160 178 159 177 158 176 157 175 156 174 155 173
I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I
I
S
I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I
151 150 149 148 147 146 145 144 143 142 141 140 139 138
101 137
119
I
102
120
I
U
103
121
I
N
104
122
I
105
123
I
A
106
124
I
107
125
NORMAS LEGALES
T
I
108
126
I
198 199 200 201 202 203 204
216 217 218 219 220 221 222
109
127
I
110
128
I
111
129
I
112
130
I
113
131
I
114
132
I
115
133
I
I I I
I I I
I I I
I I I
I I I
205 206 207
223 224 225
116
134
I
117
135
I
DATOS DEL DEUDOR TRIBUTARIO O DEL REPRESENTANTE LEGAL
MORDAZA DE RECEPCION
901
APELLIDOS Y NOMBRES :
SUB-TOTAL DE DEUDA DEL ANEXO
N° DE DNI, LIBRETA ELECTORAL O RUC: FIRMA SELLO Y FECHA
MONTO TOTAL DE LA DEUDA ACTUALIZADA
(llenar solo en el ultimo anexo SUNAT)
MORDAZA, MORDAZA 10 de junio de 2001
991