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PÆg. 239986 NORMAS LEGALES Lima, sábado1 de marzo de 2003 CERTIFICADO DE DISCAPACIDAD _________________________________________________________ SI NO SI NO 1. Puede Trabajar en su Labor Habitual 3. No puede trabajar. 2. Puede Trabajar previa Capacitación 4. Puede Trabajar en otra Ocupación 1. Educación Inicial 4. Estudios Superiores 2. Educación Básica Regular 5. No puede estudiar 3. Educación Especial 1. Temporal hasta 6 meses de duración ó signos de recuperación progresiva dentro del primer año 2. Permanente más de un año de duración señalar el tiempo de discapacidad en años y meses Años Meses ESTUDIOCONDICION LABORAL TIEMPO DE DISCAPACIDADOcupación antes de la Discapacidad: 1. OBSERVACIONES: ___________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 2. RECOMENDACIONES ____________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Se expide el presente a solicitud del interesado en mérito a la Ley Nº 27050, modificada por Ley Nº 27139 y el Decreto Supremo Nº 003-2000 - PROMUDEH Lima, ....... de ................... del 200----- _____________________________________ Nombres y Apellidos del médico que certifica Firma y Sello del Médico que certifica Nº C.M.P. ESTE CERTIFICADO TIENE VALIDEZ DE 1 AÑO AL CABO DEL CUAL EL INTERESADO DEBE SER REEVALUADOTIEMPO SIN TRABAJAR DESPUES DE LA DISCAPACIDAD ___________________________________________________________________________________________ 03953