Norma Legal Oficial del día 09 de septiembre del año 2004 (09/09/2004)

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TEXTO DE LA PÁGINA 15

MORDAZA, jueves 9 de setiembre de 2004

NORMAS LEGALES

Pag. 276053
(DICAPI 1003-DIRCONTROL)

DECLARACION DIARIA DE ZARPE PARA NAVES PESQUERAS DE ARQUEO MORDAZA MAYOR DE 10 CAPITANIA GUARDACOSTAS MARITIMAS DE: ....................................................................................................................................... 1.2.4.5.6.7.NOMBRE DE LA NAVE: __________________________________________________________________________________ Nº DE MATRICULA: ______________________________________________ 3.- A.B. _______________________________ MORDAZA DE PESCA _______________________________________________________________________________________ TIEMPO DE OPERACION ________________________________________________________________________________ DIA Y HORA ESTIMADA DE ARRIBO _______________________________________________________________________ REPRESENTANTE ACREDITADO: _________________________________________________________________________

8.- DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LAS VIGENCIAS DE LAS LIBRETAS DE EMBARQUE CON QUE ZARPA LA TRIPULACION Y DE LOS CERTIFICADOS DE LA NAVE, SON LOS MISMOS QUE FIGURAN EN LAS LIBRETAS DE EMBARQUE Y EN LOS CERTIFICADOS CORRESPONDIENTES, ASI COMO LA NAVE REUNE LAS CONDICIONES ESTABLECIDAS PARA NAVEGAR EN FORMA SEGURA. 9.- ROL DE TRIPULACION APELLIDOS Y NOMBRE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 10.- CERTIFICADOS DE FECHA VENCIMIENTO 1 2 3 4 5 6 7 - MATRICULA - LINEA MORDAZA DE CARGA - COMPENSACION DE COMPAS - RADIOBALIZA - SEGURIDAD - HIDROCARBUROS - AGUAS SUCIAS MATRICULA VIGENCIA CARGO A BORDO

11.- EN CASO DE EMERGENCIA COMUNICAR A: A) NOMBRE ________________________________________________________________________________________________ B) DIRECCION _____________________________________________________________________________________________ C) TELEFONO/FAX __________________________________________________________________________________________ 12.-NOMBRE DEL PATRON: __________________________________________ 14.-DNI: _________________________

13.- FECHA _________________________________

________________________________ FIRMA DEL PATRON

________________________________ CAPITANIA GUARDACOSTA

NOTA:
· · · ESTA DECLARACION DEBE TRAMITARSE EN LA CAPITANIA GUARDACOSTAS Y CONSERVARSE EL ORIGINAL A BORDO DURANTE LA NAVEGACION. LA TRAMITACION DE LA PRESENTE AUTORIZACION ES GRATUITA. LAS CAPITANIAS GUARDACOSTAS NO SOLICITARAN DOCUMENTACION ADICIONAL PARA AUTORIZAR EL ZARPE DIARIO. CUALQUIER QUEJA O DENUNCIA DEBERA COMUNICARSE EN FORMA INMEDIATA AL CAPITAN DE PUERTO Y/O PRIMER AYUDANTE DE LA JURISDICCION A LOS TELEFONOS DE LA RELACION QUE SE ENCUENTRA EN EL DORSO DE LA DECLARACION DE ARRIBO O AL SIGUIENTE CORREO ELECTRONICO dicapi@marina.mil.pe.