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NORMA LEGAL OFICIAL DEL DÍA 09 DE SEPTIEMBRE DEL AÑO 2004 (09/09/2004)

CANTIDAD DE PAGINAS: 72

TEXTO PAGINA: 15

/G50/GE1/G67/G2E/G20 /G32/G37/G36/G30/G35/G33 /G4E/G4F/G52/G4D/G41/G53/G20/G4C/G45/G47/G41/G4C/G45/G53 Lima, jueves 9 de setiembre de 2004 (DICAPI 1003-DIRCONTROL) DECLARACIÓN DIARIA DE ZARPE PARA NAVES PESQUERAS DE ARQUEO BRUTO MAYOR DE 10 CAPITANÍA GUARDACOSTAS MARÍTIMAS DE: ............................................................................................................................... ........ 1.- NOMBRE DE LA NAVE: __________________________________________________________________________________ 2.- Nº DE MATRÍCULA: ______________________________________________ 3.- A.B._______________________________ 4.- ZONA DE PESCA _______________________________________________________________________________________ 5.- TIEMPO DE OPERACIÓN ________________________________________________________________________________ 6.- DÍA Y HORA ESTIMADA DE ARRIBO _______________________________________________________________________ 7.- REPRESENTANTE ACREDITADO: _________________________________________________________________________ 8.-DECLAR O BAJO JURAMENT O QUE LAS VIGENCIAS DE LAS LIBRETAS DE EMBARQUE CON QUE ZARPA LA TRIPULACIÓN Y DE LOS CERTIFICADOS DE LA NAVE, SON LOS MISMOS QUE FIGURAN EN LAS LIBRETAS DE EMBARQUE Y EN LOS CERTIFICADOS CORRESPONDIENTES, ASÍ COMO LA NAVE REÚNE LAS CONDICIONES ESTABLECIDAS PARA NAVEGAR EN FORMA SEGURA. 9.- ROL DE TRIPULACIÓN APELLIDOS Y NOMBRE MATRÍCULA VIGENCIA CARGO A BORDO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 10.- CERTIFICADOS DE FECHA VENCIMIENTO 1 - MATRÍCULA 2 - LÍNEA MÁXIMA DE CARGA 3 - COMPENSACIÓN DE COMPAS 4 - RADIOBALIZA 5 - SEGURIDAD 6 - HIDROCARBUROS 7 - AGUAS SUCIAS 11.- EN CASO DE EMERGENCIA COMUNICAR A: A) NOMBRE ________________________________________________________________________________________________ B) DIRECCIÓN _____________________________________________________________________________________________ C) TELÉFONO/FAX __________________________________________________________________________________________ 12.-NOMBRE DEL PATRÓN: _____________________________________ _____ 13.- FECHA _________________________________ 14.-DNI: _________________________ ________________________________ ________________________________ FIRMA DEL PATRÓN CAPITANÍA GUARDACOSTA NOTA:  ESTA DECLARACIÓN DEBE TRAMITARSE EN LA CAPITANÍA GUARDACOSTAS Y CONSERVARSE EL ORIGINAL A BORDO DURANTE LA NAVEGACIÓN.  LA TRAMITACIÓN DE LA PRESENTE AUTORIZACIÓN ES GRATUITA. LAS CAPITANÍAS GUARDACOSTAS NO SOLICITARÁN DOCUMENTA- CIÓN ADICIONAL PARA AUTORIZAR EL ZARPE DIARIO.  CUALQUIER QUEJA O DENUNCIA DEBERÁ COMUNICARSE EN FORMA INMEDIATA AL CAPITÁN DE PUERTO Y/O PRIMER AYUDANTE DE LA JURISDICCIÓN A LOS TELÉFONOS DE LA RELACIÓN QUE SE ENCUENTRA EN EL DORSO DE LA DECLARACIÓN DE ARRIBO O AL SIGUIENTE CORREO ELECTRÓNICO dicapi@marina.mil.pe.