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/G50/GE1/G67/G2E/G20 /G32/G39/G38/G32/G34/G34 /G4E/G4F/G52/G4D/G41/G53/G20/G4C/G45/G47/G41/G4C/G45/G53 Lima, lunes 8 de agosto de 2005 ENERGÍA Y MINAS /G41/G6E/G65/G78/G6F/G73/G20/G64/G65/G6C/G20/G54/G65/G78/G74/G6F/G20/GDA/G6E/G69/G63/G6F/G20/G64/G65/G20/G50/G72/G6F/G63/G65/G64/G69/G6D/G69/G65/G6E/G2D /G74/G6F/G73/G20/G41/G64/G6D/G69/G6E/G69/G73/G74/G72/G61/G74/G69/G76/G6F/G73/G20/G2D/G20/G54/G55/G50/G41/G20/G64/G65/G6C/G20/G49/G6E/G73/G74/G69/G74/G75/G2D /G74/G6F/G20/G50/G65/G72/G75/G61/G6E/G6F/G20/G64/G65/G20/G45/G6E/G65/G72/G67/GED/G61/G20/G4E/G75/G63/G6C/G65/G61/G72/G20/G2D/G20/G49/G50/G45/G4E (El Decreto Supremo de la referencia fue publicado en la edición del día 28 de julio de 2005) ANEXOS - DECRETO SUPREMO Nº 020-2005-EM FORMATO A. RADIOADIAGNÓSTICO GENERAL Y ESPECIAL (Llenar el formato por cada equipo) USUARIO /RAZÓN SOCIAL: _______________________________________ DIRECCIÓN LEGAL: ___________ ___________ _______________________ DIRECCIÓN DE LA INSTALACIÓN: __________________________________TELÉFONO:___________ HORARIO DE ATENCIÓN: ___________________ EDIFICIO ( ) PISO _________________ SALA Nº ______________________ I. DATOS DEL EQUIPO Comando Tubo Marca Modelo Nº de serie kV máximo Tipo de corriente ( mono/trif) NO APLICABLE mA o mAs maximo Filtración (mm Al) NO APLICABLE Tipo (fijo, portátil, rodante) Posee luz de centrado NO APLICABLE Colimación Fija NO APLICABLE Ajustable NO APLICABLE Posee distanciador tubo - objeto NO APLICABLE (película, sistema de imagen) Antigüedad (años) II. USO DEL EQUIPO Indicar las exploraciones más frecuentes Equipo 1: Equipo 2: Equipo 3: Se hace radiografía digital Sí ( ) No ( ) Si se hace fluoroscopía indicar si se utiliza - Intensificador de imagen con visión directa Sí ( ) No ( ) - Intensificador de imagen con TV Sí ( ) No ( ) - Si posee el equipo posee cortinillas de plomo Sí ( ) No ( ) III. EXÁMENES O DISPAROS MÁS FRECUENTES EN EL AMBIENTE PARÁMETROS MÁS USADOS FLUOROSCOPÍA RADIOGRAFÍA Intensidad máxima por examen o disparo (indicar en mA o mAs) Tiempo máximo por examen o disparo (en segundos) Número de exámenes o disparos totales en el ambiente por día Días de trabajo en la semana IV. DIAGRAMA DEL AMBIENTE Indicar la ubicación de(l)(los) equipo(s) de rayos X, comando, puerta de acceso y áreas contiguas, etc. Tomando como referencia el equipo de mayor uso, indicar las distancias: a) Tubo - pared A (hacia donde dispara el equipo) : _______ m b) Tubo - pared B (lateral derecha) :________ m c) Tubo - pared C ( posterior) :________ m d) Tubo - pared D (lateral izquierda) :________ m e) Tubo - techo :________ m f) Tubo - comando :________ m g) Tubo - paciente :________ m Indicar: a) Porcentaje aproximado de disparos hacia la pared A: _______________ b) Porcentaje de disparos hacia la mesa: ______________________ V. CARACTERÍSTICAS DEL AMBIENTE Indicar el material y espesor de las barreras (paredes) y las áreas adyacentes al equipo. Barreras Material (ladrillo, ladrillo Espesor Área adyacente sólido, concreto, plomo (cm) baritina) Pared A Pared B Pared C Pared D Puerta Techo Piso Comando El ambiente posee señales de advertencia reglamentarias Sí ( ) No ( ) - Tipo: _______________________________________ VI. PROTECCIÓN DEL OPERADOR a) Posee barrera de protección en el comando Sí ( ) No ( ) Fija ( ) Material: __________ Espesor: _________________ Biombo ( ) Material: __________ Espesor: _________________ b) La barrera tiene visor Sí ( ) No ( ) Vidrio común ( ) Vidrio plomado ( ) Dimensiones ...... x .........cm Espesor: _________ mm c) Posee mandil plomado Sí ( ) No ( ) Son delantales o cubren también la espalda __________________________ Cantidad ____________ Espesor de mandiles (en mm Pb) ___________ Se utilizan ? Sí ( ) No ( )En qué casos? ______________________________________________ ______________________________________________ d) Para equipos portátiles Existe cable de extensión para el disparador Sí ( ) No ( ) Longitud del cable _____ m Se utiliza la extensión Sí ( ) No ( ) e) Utiliza dosimetría suministrada por el usuario Sí ( ) No ( ) Cantidad de dosímetros ___________ f) Indicar con qué dispositivos adicionales se cuenta: _________________________________________________________ _________________________________________________________ VII. CUARTO DE PROCESAMIENTO Y REVELADO a) Ubicación del cuarto de revelado _______________________________ _________________________________________________________ b) Dimensiones: _______________________________________________ c) Tipo de revelado Manual ( ) A utomático ( ) d) Para revelado automático Marca, modelo y Nº de serie del equipo (si posee más de uno añadir hoja adicional) Mantenimiento o rutinario Sí ( ) No ( )Empresa que realiza el mantenimiento ________________________ Tasa de recambio de reactiv os de revelado____________________ e) Para revelado manual Poseen tanques para revelado, fijación y enjuague Sí ( ) No ( ) Control de temperatura, tiempo y acidez de reactivos Sí ( ) No ( ) - Frecuencia ____________________________________________ - Tasa de recambio de reactiv os de revelado___________________ f) Luz de seguridad Sí ( ) No ( ) Ubicado a no menos de 1,2 m. de la mesa de trabajo Sí ( ) No ( ) g) Almacenamiento de películas vírgenes Las películas se almacenan en ______________________________ Se encuentran lejos de los ambientes de rayos X Sí ( ) No ( )El ambiente de almacenamiento tiene control de Sí ( ) No ( ) temperatura