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/G50/GE1/G67/G2E/G20/G32/G39/G32/G36/G32/G31 /G4E/G4F/G52/G4D/G41/G53/G20/G4C/G45/G47/G41/G4C/G45/G53 Lima, lunes 16 de mayo de 2005 ANEXO III DECLARACIÓN JURADA PARA LA ACREDIT ACIÓN DE LA PRODUCCIÓN Y/O INVERSIÓN MÍNIMA 4. ANEXO III: DECLARACI ÓN JURADA PARA LA ACREDITACI ÓN DE LA PRODUCCI ÓN Y/O INVERSI ÓN MÍNIMA 4.1. IDENTIFICACI ÓN DEL TITULAR 4.2. VALOR DE VENTAS Y/O INVERSI ÓN POR CONCESI ÓN / UNIDAD ECON ÓMICA ADMINISTRATIVA (U.E.A) 1. La Producción Mínima (valor de venta en US$) deberá acreditarse adjuntando el archivo de liquidaciones de ventas en la secci ón 1.7.7 de esta DAC 4.3. RESPONSABILIDAD CIVIL DE LA DECLARACI ÓN JURADA NOMBRE NOMBRE CARGO N° C.P.C. DOCUMENTO DNI DIRECCIÓN TELÉFONO E-MAIL 4.4. ADJUNTAR DECLARACI ÓN JURADA DE IMPUESTO A LA RENTA Adjuntar Copia de la Declaración Jurada de Impuesto a la Renta del titular previamente presentada a la SUNAT.2. La Inversión Mínima (valor en US$ invertido en la concesión o UEA por la que declara) deberá acreditarse adjuntando la Decla ración Jurada de Impuesto a la Renta en la sección 4.4. de esta DAC. DATOS DEL TITULAR MINERO O REPRESENTANTE LEGAL DATOS DEL AUDITOR CONTABLE EXTERNO (NO APLICABLE PARA PMA)La presente Declaración Jurada la efectúo de buena fe, basado en el principio de presunción de veracidad consagrado en el numeral 1.7 del Art. IV de la Ley 27444 Ley de Procedimiento Administrativo General.INVERSIÓN ( EN US$) 2VALOR DE VENTAS (EN US$) 1NOMBRE DE LA CONCESI ÓN MINERA / U.E.A. CÓDIGO ÚNICO INACCNOMBRE DEL TITULAR DE LA ACTIVIDAD MINERA RUC CONSTANCIA DE PEQUE ÑO PRODUCTOR MINERO/ PRODUCTOR MINERO ARTESANAL 09148