Norma Legal Oficial del día 12 de enero del año 2006 (12/01/2006)
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TEXTO DE LA PÁGINA 58
Pag. 310068
NORMAS LEGALES
MORDAZA, jueves 12 de enero de 2006
DECLARACION PAGO ANUAL IMPUESTO A LA RENTA
10
FOLIO
PARA USO DEL BANCO
PERSONAS
02
Ejercicio Gravable 2005
NATURALES
CODIGO DE PROFESION 25 U OFICIO Solo para los que perciben Renta de 4ta. Categoria (Ver Cartilla de Instrucciones)
I
04
I
I
I
09
FORMULARIO
NUMERO DE IDENTIFICACION TRIBUTARIA
955
APELLIDOS Y NOMBRES
RUC
I I I I I I I I I I
Nº DE ORDEN
05
RECTIFICA O SUSTITUYE DECLARACION Nº
PARA CONSIGNAR CORRECTAMENTE LA INFORMACION, SIRVASE LEER LA CARTILLA DE INSTRUCCIONES
I
I
I
I
I
I
I
ANOTAR LOS IMPORTES EN NUEVOS SOLES SIN CONSIDERAR CENTIMOS IMPUESTO A LA RENTA SEGUN ESCALA
CREDITOS SIN DERECHO A DEVOLUCION
Cas.
IMPORTE S/.
(Aplique la tasa correspondiente al importe consignado en la MORDAZA M) 120
Credito por Impuesto a la Renta de fuente extranjera Otros creditos sin derecho a devolucion
Si el resultado es negativo consigne cero (0)
122 ( 124 ( O 133 ( 529 ( 127 ( 128 ( 129 ( 130 ( 131 ( 132 ( 140 141 ( 142 144 ( 145
) )
SUB TOTAL Cas. 120 - (Cas. 122 + Cas. 124)
Pago directo del Impuesto a la Renta de primera categoria Pago directo del Impuesto a la Renta de MORDAZA categoria CREDITOS CON DERECHO A DEVOLUCION Pago directo del Impuesto a la Renta de cuarta categoria Otros pagos directos mensuales Impuesto retenido sobre rentas de MORDAZA categoria Impuesto retenido sobre rentas de cuarta categoria Impuesto retenido sobre rentas de MORDAZA categoria
) ) ) ) ) ) ) ) )
C O N T R I B U Y E N T E
Otros creditos con derecho a devolucion A FAVOR DEL SALDO POR REGULARIZAR: 1 . Devolucion CONTRIBUYENTE 2. Aplicacion contra futuros pagos a cuenta y/o Cas. O - (Cas.133 + Cas. 529 + regularizacion. Cas.127 + Cas.128 + Cas.129 + Cas.130 + Cas.131 + Cas.132) A FAVOR DEL FISCO
Consigne el numero y el monto que corresponda:
(-) Pagos contra el saldo a favor del fisco, realizados con anterioridad a la MORDAZA de este formulario (+) Interes moratorio SALDO DE LA DEUDA TRIBUTARIA Cas. 142 - Cas. 144 + Cas. 145 IMPORTE A PAGAR
DATOS DEL CONTRIBUYENTE O REPRESENTANTE LEGAL APELLIDOS Y NOMBRES :
)
146 180
Documento de identidad
MORDAZA
(VER CARTILLA DE INSTRUCCIONES)
F O R M A
D E P A G O
EFECTIVO
13 12
CHEQUE Nº
301
BANCO
NUMERO FIRMA
302
USO BANCO
CODIGO DEL BANCO
15
SELLO DEL BANCO
INFORMACION ADICIONAL
DATOS DEL CONYUGE
APELLIDOS Y NOMBRES :
Fecha de nacimiento
Documento de identidad ANO
(VER CARTILLA DE INSTRUCCIONES)
234
DIA
MES
MORDAZA
NUMERO
235
LA PRESENTE DECLARACION EXPRESA LA VERDAD
REFRENDO
236
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LO ATENDEMOS A TRAVES DE NUESTRA CENTRAL DE CONSULTAS
0-801-12-100
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