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/G50/GE1/G67/G2E/G20 /G33/G31/G38/G36/G37/G32 /G4E/G4F/G52/G4D/G41/G53/G20/G4C/G45/G47/G41/G4C/G45/G53 Lima, sábado 13 de mayo de 2006 085581.- INFORM ACI ÓN DEL ESTABLECIMIENTO 3.- CLA SIFIC A CI ÓN 2.- MIEMBROS DEL DIR ECTORIO ( De ser el caso) 6.- REQUISITOS PARA INICIAR LA ACTIVIDAD Y BRINDAR EL SERVICIO Firma del Re presentante Le gal Fecha3.-1.- 2.- 7.-OTROS4.- TIPO DE TURISMO A DESARROLLAR5.- MODALIDAD DE TURISMO A REALIZARINSCRIPCI ÓN MODIFICACI ÓNMINI STERIO DE COMERCIO EXT ERIOR Y TURISMO AGENCIA DE VIAJES Y TURISMO ANEXO N° 1DECLARACI ÓN J URADA La presente tiene el carácter de Declaración Jurada de acuerdo a lo establecido en el Articulo 8º y 10º, del D.S.Nº 026-2004-MI NCETUR, Reglamento de Agencia de Viajes y Turismo vigente, manifestando que los datos señalados expresan la verdad y que conozco las sanciones administrativas y penales a que ha brá lugar en caso de falsedad.Interior Número Distrito Provincia Fax Teléfono Capital Social Página W eb Fecha de inicio de operacionesNº Lic. FuncionamientoFechaEx pediciónNúmero InteriorNombreComer cial3 5 86 9 11 12 14 15 17 19 21 2324Domicilio Establecim iento Localidad N° de RUC e-mail Representante LegalDomicilio EmpresaRazón Social Nombr es y Apellidos1 2 4 7 10 13 16 18 20 22Ubicac. Geográfica Docum. Identidad Mayorista M inorista Operador de Turismo 25 26 27 2928NO Turismo Rece ptivo Turismo Emisor Turismo InternoSI 30NO Turismo Rural y/o vivencialSI Turismo de Aventura Turismo M ísticoTurismo Ecoló gico Otros ( Es pecificar)31 32 33 34 35 Teléfono/ Fax Nº de Com putadorasSI NO Cuenta con Licencia Munici pal de Funcionamiento Local apropiado de libre acceso al público Area de atencion en Centro Comercial, rece pcion de Establecimientos de Hos pedaje o en Terminales Terrestre o Aereos Personal calificado para la atencion al público. Equipamiento minimo para la prestacion de sus servicios36 37 38 39 40Otros E quipos42SI NO Vehículo de Trans porte Turístico propio41 Nº de Traba jadores43 Total personal calificado447 8