Norma Legal Oficial del día 21 de diciembre del año 2015 (21/12/2015)

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TEXTO DE LA PÁGINA 34

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ÁREAS Y COMPONENTES VERIFICADOS LOCALIZACIÓN UTM (WGS 84) Nº ZONA (17 / 18 / 19) NORTE ESTE DESCRIPCIÓN

NORMAS LEGALES
Asunto:

Lunes 21 de diciembre de 2015 /

El Peruano

Resultado de las acciones de supervisión [unidad productiva] de [nombre del administrado], realizada desde el [fecha de inicio] al [fecha de cierre] Acta de Supervisión Lugar, [fecha]

Referencia: Fecha: I.

ANTECEDENTES [Describir la razón que origina la realización de la supervisión]

II.

OBJETIVO DE LA SUPERVISIÓN [Las actividades del administrado que van a ser supervisadas]

III. NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DEL ADMINISTRADO IV. ACTIVIDAD ECONÓMICA DEL ADMINISTRADO El administrado realiza la siguiente actividad:
N° 1 HALLAZGO 1: 2 HALLAZGO 2: 3 HALLAZGO SUBSANADO: RECOMENDACIÓN/ MEDI- VERIFICACIÓN DE CUMPLIMIENTO (DE SER DAS ADMINISTRATIVAS EL CASO) HALLAZGOS

[Describir la actividad realizada y mencionar el código CIIU (Clasificación Industrial Internacional Uniforme de todas las actividades económicas)*]. V. NOMBRE Y UBICACIÓN DEL ESTABLECIMIENTO O LUGAR OBJETO DE SUPERVISIÓN La unidad productiva [colocar la denominación] de la empresa [colocar razón social] se encuentra ubicada en el distrito.........., provincia de....... de la región........ VI. COMPONENTES VERIFICADOS DURANTE LA SUPERVISIÓN

N° 1 2

MEDIOS PROBATORIOS

[Aspectos de la actividad económica que serán supervisados durante el desarrollo de la supervisión] VII. HALLAZGOS

REPRESENTANTES DEL ADMINISTRADO NOMBRE: DNI: NOMBRE: DNI: NOMBRE: DNI:

·

Hallazgo N° 01 Sustento Análisis Técnico Observaciones del administrado Hallazgo N° 02 Sustento Análisis Técnico Observaciones del administrado

·
NOMBRE: DNI: SUPERVISORES DE LA EFA NOMBRE: DNI: NOMBRE: DNI: PERITOS Y/O TÉCNICOS NOMBRE: DNI: NOMBRE: DNI: OBSERVACIONES DEL ADMINISTRADO

VIII. RESULTADOS DE LA SUPERVISIÓN VI.1 De los obligaciones verificadas VI.2 De los requerimientos de información (de ser el caso) VI.3 Del seguimiento de las recomendaciones y administrativas (de ser el caso) VI.4 De la propuesta de recomendación (de ser el caso) IX. CONCLUSIONES Los supervisores que suscribimos el presente informe asumimos la responsabilidad que la ley establece por la veracidad y exactitud del contenido del mismo. ---------------------------------------Supervisor EFA Lugar, [colocar fecha] ANEXOS: ---------------------------------------Supervisor EFA

medidas

OTROS ASPECTOS (DE SER EL CASO)

Plan de Supervisión, Credenciales, Acta de Supervisión y requerimiento documentario. Anexo II: Álbum fotográfico. Anexo III: Documentos sustentatorios. Anexo: IV: Planos y mapas.

Anexo I:

ANEXO 2: MODELO DE INFORME DE SUPERVISIÓN INFORME DE SUPERVISIÓN A: De: [Nombre del destinatario] [Nombre del Supervisor] * Información referencial.

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