Norma Legal Oficial del día 24 de febrero del año 2018 (24/02/2018)
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NORMAS LEGALES
Sábado 24 de febrero de 2018 /
El Peruano
y alcantarillado colapsados); circulación de los serotipos DENV2 y DENV3, lo que sumado a la masa poblacional antes infectada, incrementa el riesgo de casos graves y complicados de dengue; presencia de casos autóctonos de chikungunya y de infección por el virus zika con potencial aparición de microcefalia y síndrome de Guillain Barré (SGB); estilos de vida de las personas que facilitan la persistencia y producción de criaderos potenciales de Aedes aegypti; y, factores climáticos adversos, con incremento de temperatura y lluvias estacionales, conforme se desprende del Anexo 1, GUÍA Y FLUJOGRAMA PARA LA DETERMINACIÓN DE RIESGO ELEVADO EN EL CONTEXTO DE LA CONFIGURACIÓN DE UNA EMERGENCIA SANITARIA EN LA REGIÓN PIURA, adjuntado al Oficio N° 0062-2018-DRSP-GR-4300204; Que, con Informe N° 001-2018-DPCEM-DGIESP/MINSA, la Dirección General de Intervenciones Estratégicas en Salud Pública ha señalado que, para el año 2017, la Dirección Regional de Salud Piura ha reportado "(...) 48,381 casos de dengue con 41 fallecidos confirmados a dengue, los distritos más afectados fueron Piura, Castilla, Sullana, Veintiséis de Octubre, Pariñas, Catacaos, Tambo Grande y Bellavista". Refiere que, actualmente en el departamento de Piura se requiere inspeccionar y hacer control focal en alrededor de 324,857 viviendas, así como desarrollar una intensa campaña comunicacional que conlleve a la adopción de prácticas protectoras de la salud. Señala además que, dada la amplia exposición de la población a infecciones previas, resulta necesario intensificar las acciones de control, evitar la exposición de la población a los mosquitos infectados; de igual manera, considera que es necesario fortalecer la respuesta de los servicios de salud del ámbito afectado, dotando del recurso humano con un adecuado perfil, a fin de optimizar la atención en oportunidad y calidad. Asimismo, señala que de no desarrollarse una oportuna y adecuada intervención, existiría una exposición de más de 1'600,000 personas, con el riesgo de que 160,000 desarrollen la enfermedad y 16,000 podrían evolucionar con signos de alarma y colocar en alto riesgo la vida de las personas infectadas; Que, mediante Informe N° 119-2018/DCOVI/DIGESA, la Dirección General de Salud Ambiental e Inocuidad Alimentaria ha manifestado que en la Dirección Regional de Salud DIRESA Piura durante el año 2017 "Las actividades de vigilancia entomológica se han venido realizando mediante modalidad de inspección vivienda, las cuales se retomaron en el mes de setiembre. Se ha realizado la actividad en 34 distritos (115 localidades), teniendo 64 localidades que en el transcurso del año reportaron indicadores en alto riesgo, con IA que van del 2.03 al 11.76%, en el mes de diciembre en las localidades de PS Puente Internacional y Hospital Chulucanas, así en el mes de noviembre las localidades de Talara II y José Abelardo Quiñones son las que han reportado mayor IA con 22.9 y 17% respectivamente, así mismo los Órganos reporta 7.4% en el mes de octubre, La Huaca con 4.69, Ignacio Escudero con 7%, Colán con 4,99%, Tambogrande con 8.31%" (sic). Asimismo, ha indicado que la DIRESA Piura ha efectuado actividades de control vectorial (control larvario), realizadas durante los meses de enero a diciembre 2017, las cuales tienen el siguiente reporte "Las actividades de control larvario han iniciado en el mes de enero, habiéndose programado 475,503 viviendas ubicadas en 39 distritos. Se ha reportado un total de 1,467,222 inspecciones domiciliarias a nivel de toda la región, a lo largo del 2017 (...). Han realizado actividades de nebulización espacial por control de brote en un promedio de 349,712 viviendas las cuales recibieron 3 intervenciones. Dichas actividades estuvieron orientadas al control del brote de dengue que la Diresa enfrento en el primer semestre del año 2017. Tomando en cuenta el número de viviendas (475,503) que se han intervenido en el año 2017, el personal con el que cuenta actualmente la región es totalmente insuficiente para llevar a cabo una actividad regular y sostenida para la prevención y control vectorial. Hay que tomar en cuenta que las actividades realizadas en el 2017 estuvieron enfocadas casi en su totalidad al control del Ae. aegypti este no es el único vector transmisor de enfermedades metaxenicas, siendo también zona endémica de transmisión de bartonelosis, leishmaniasis y peste" (sic); Que, a través de la Nota Informativa N° 010-2018-CDC/ MINSA, que adjunta el Informe Técnico IT-CDC N° 0012018, el Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades, ha concluido que: "(...) · La Región Piura se encuentra desarrollando un proceso de reconstrucción luego de haber sufrido uno
de las peores temporadas de lluvias de los últimos años. Por ello aún no se encuentras totalmente reestablecidos los servicios básicos en muchos de los distritos más devastados de la región. Esta condición genera la necesidad de almacenar agua brindando condiciones favorables al consecuente incremento de potenciales criaderos y la proliferación del Ae. aegypti que trasmite el dengue, chikungunya y zika. · Existen distritos que mantienen transmisión activa del virus dengue (Sullana, Castilla, así como Piura y Catacaos en menor magnitud), a pesar de los esfuerzos de eliminación vectorial. Lo que hace suponer una débil respuesta comunitaria, con cantidades importantes de casas renuentes y persistencia de focos donde prolifera el vector. · Piura tiene una gran proporción de población ya expuesta a más de un serotipo del dengue. Esto incrementa la probabilidad de casos graves en brotes sucesivos, o de presentaciones atípicas de la enfermedad. El diagnóstico en los establecimientos de atención primaria, así como el manejo adecuado y la referencia oportuna de las formas severas de la enfermedad son necesarias para evitar muertes. · Los distritos de Piura, Castilla, Chulucanas, Tambo Grande, Catacaos, Veintiséis de octubre y Máncora, por los análisis de tendencia, canales endémicos e incrementos inusuales; presentan riesgo de potencial de incremento de casos de dengue. · Los distritos de Los Órganos, Tambo Grande, Máncora y Sullana registraron los brotes más importantes del año 2017 por lo que podrían presentar un elevado riesgo de casos de Fiebre Chikungunya" (sic); Que, mediante Informe N° 003-2018-COE-DIGERD/ MINSA, la Dirección General de Gestión del Riesgo de Desastres y Defensa Nacional en Salud ha manifestado que desde el 5 de enero al 30 de marzo de 2017, se registraron precipitaciones pluviales de moderadas a fuerte intensidad, generando inundaciones, huaycos, desbordes, deslizamientos y descargas eléctricas, afectando viviendas, instituciones educativas, establecimientos de salud, áreas de cultivo, vías de comunicación y daños a la vida y la salud de las personas; señalando que, con informe de emergencia N° 856 de fecha 21 de diciembre de 2017, según el Centro de Operaciones Emergencia Nacional, se han registrado los siguientes datos: 13,204 viviendas colapsadas, 9,808 viviendas inhabitadas, 99,236 viviendas afectadas, 98,954 personas damnificadas y 480,631 personas afectadas. Asimismo, ha manifestado que 164 establecimientos de salud sufrieron afectación, en su mayoría por filtraciones, inundaciones y aislamiento de éstos, encontrándose a la fecha 2 establecimientos de salud inoperativos; Que, con Informe N° 015-2018-DIPOS-DGAIN/ MINSA, la Dirección General de Aseguramiento e Intercambio Prestacional ha señalado que en Piura, durante el año 2017, se han brindado prestaciones de servicios de salud de manera excepcional para el diagnóstico y tratamiento del dengue y otras arbovirosis, cuya sobredemanda superó la capacidad de respuesta de los servicios de salud en el primer y segundo nivel de atención, generando la asignación de mayores recursos financieros. Asimismo, señala que resulta pertinente continuar brindando la atención de la población en zonas determinadas con riesgo elevado de enfermedades metaxénicas en el ámbito del departamento de Piura, a través de prestaciones de servicios de salud de manera excepcional para el diagnóstico y tratamiento oportuno de personas con dengue y otras arbovirosis; Que, es responsabilidad del Estado reducir el impacto negativo en la población ante la existencia de situaciones de riesgo elevado para la salud y la vida de los pobladores, así como mejorar las condiciones sanitarias y la calidad de vida de su población, y adoptar acciones destinadas a prevenir situaciones y hechos que conlleven a la configuración de éstas; Que, el Comité Técnico conformado mediante Resolución Ministerial Nº 354-2014-MINSA y modificado por Resolución Ministerial Nº 723-2016-MINSA, ha señalado a través del Informe Nº 009-2018-COMITÉ TÉCNICO DS Nº 007-2014-SA, ratificado con Informes N°s 012-2018-COMITÉ TÉCNICO DS Nº 007-2014-SA y 013-2018-COMITÉ TÉCNICO DS Nº 007-2014-SA que, según lo informado por la Dirección General de