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20 NORMAS LEGALES Martes 9 de octubre de 2018 / El Peruano Inclinación radial20º 0 Puntos 1 punto 2 puntos 3 puntos Puntuación total = (de 0 a 20 puntos) Porcentaje de menoscabo ocasionado por muñeca: (máx. 2.5% cada muñeca)0-5 puntos: 0%6-10 puntos: 0.75%11-15 puntos: 1.5%16-20 puntos: 2.5% Valorar cada muñeca por separado. Si están afectadas las dos, sumar los porcentajes de incapacidad MANO Valorar cada mano por separado. Si están afectadas las dos, sumar los porcentajes de incapacidad al fi nal. Movimiento DEDOS 2º a 3ºMenoscabo 0-10% 11-40% 41-70% 71-100% Flexión IFD 90º 0 Puntos 2 puntos 3.5 puntos 6.5 puntos Flexión IFP 70º 0 Puntos 3 puntos 6.5 puntos 10.5 puntos Flexión MCF 90º 0 Puntos 4 puntos 8 puntos 13 puntos Puntuación total = (de 0 a 30 puntos) Porcentaje de menoscabo ocasionado por dedo: (máx. 1% cada dedo)0-10 puntos: 0%11-20 puntos: 0.50%21-30 puntos: 1% Movimiento DEDOS 4º a 5ºMenoscabo 0-10% 11-40% 41-70% 71-100% Flexión IFD 90º 0 Puntos 2 puntos 3.5 puntos 6.5 puntos Flexión IFP 70º 0 Puntos 3 puntos 6.5 puntos 10.5 puntos Flexión MCF 90º 0 Puntos 4 puntos 8 puntos 13 puntos Puntuación total = (de 0 a 30 puntos) Porcentaje de menoscabo ocasionado por dedo: (máx. 0.50% cada dedo)0-10 puntos: 0%11-20 puntos: 0.25%21-30 puntos: 0.50% Movimiento PULGARMenoscabo 0-10% 11-40% 41-70% 71-100% Flexión IF 80 º 0 Puntos 1.5 punto 3 puntos 4.5 puntos Flexión MCF 50º 0 Puntos 1 punto 2 puntos 3 puntos Abducción 70 º 0 Puntos 1 punto 2 puntos 3 puntos Aducción 80º 0 Puntos 2 puntos 4 puntos 6 puntos Oposición 8 cm 0 Puntos 4.5 puntos 9 puntos 13.5 puntos Puntuación total = (de 0 a 30 puntos) Porcentaje de menoscabo ocasionado por pulgar: (máx. 2% cada pulgar)0-10 puntos: 0.5 %11-20 un: 1 %21 a 30 puntos: 2 % Porcentaje total de menoscabo ocasionado por la mano(máx. 5% cada mano)Porcentaje total de menoscabo ocasionado por ambas manos:(máx. 5%) CADERA Tipo de movimientoGrados movilidad normalMenoscabo 0-10% 11-40% 41-70% 71-100% Flexión 0 º - 20º 0 Puntos 1 punto 2 puntos 3 puntos Extensión 45º - 50º 0 Puntos 1 punto 2 puntos 3 puntosAbducción 40º - 45º 0 Puntos 1 punto 2 puntos 3 puntosAducción 45º 0 Puntos 1 punto 2 puntos 3 puntosRotación interna40º - 45º 0 Puntos 1 punto 2 puntos 3 puntos Rotación externa0 º - 20º 0 Puntos 1 punto 2 puntos 3 puntos Puntuación total = (de 0 a 18 puntos) Porcentaje de menoscabo ocasionado por cadera: (máx 2 % cada cadera)0-4 puntos: 0%5-8 puntos: 0.50%9-13 puntos: 1%14-18 puntos: 2% Valorar cada cadera por separado. Si están afectadas las dos, sumar los porcentajes de incapacidad RODILLA Tipo de movimientoGrados movilidad normalidadMenoscabo 0-10% 11-40% 41-70% 71-100% Flexión 0º 0 Puntos 1 punto 2 puntos 3 puntos Extensión 130º - 140º 0 Puntos 1 punto 2 puntos 3 puntos Puntuación total = (de 0 a 6 puntos)Porcentaje de menoscaboocasionado por rodilla:(máx 1,5% cada rodilla)0 puntos: 0%1-2 puntos: 0.50%3-4 puntos: 1%5-6 puntos: 1.5% Valorar cada rodilla por separado. Si están afectadas las dos, sumar los porcentajes de incapacidad TOBILLO/PIE Tipo de movimientoGrados movilidad normalidadMenoscabo 0-10% 11-40% 41-70% 71-100% Flexión plantar45º 0 Puntos 1 punto 2 puntos 3 puntos Dorsi fl exión 20º 0 Puntos 1 punto 2 puntos 3 puntos Eversión 25º 0 Puntos 1 punto 2 puntos 3 puntos Inversión 35º 0 Puntos 1 punto 2 puntos 3 puntos Puntuación total = (de 0 a 12 puntos) Porcentaje de menoscabo ocasionado por tobillo/pie (máx 1.5% cada tobillo)0-2 puntos: 0%3-5 puntos: 0.50%6-8 puntos: 1%9-12 puntos: 1.5% Valorar cada tobillo/pie por separado. Si están afectados los dos, sumar los porcentajes de incapacidad SUMA DE PORCENTAJES DE MENOSCABO (máximo 40%) = (cervical + lumbar + hombros + codos + muñecas + manos + caderas + rodillas + tobillos/pies) BALANCE MUSCULAR-FUERZA Escala de Daniels Puntuación Porcentaje Ausencia de contracción 0 9% Se ve o palpa la contracción, pero no hay movimiento1 7% Se produce movimiento en ausencia de gravedad 2 5% Movimiento que vence la gravedad 3 3% Hay fuerza contra la resistencia del examinador 4 1% Fuerza normal 5 0% Porcentaje de menoscabo en el caso valorado: ASPECTOS TERAPÉUTICOS** Valoración de la respuesta al tratamiento administrado (máx. 4%)Variable Puntuación Porcentaje Buen a: supresión del dolor y mejora de la funcionalidadLeve 1% Regular : alivio parcial del dolor y mejora parcial de la funcionalidadModerada 2% Mala : no mejora el dolor ni la funcionalidadSevera 4% Valoración de los efectos adversos de los tratamientos (máx. 2%)Efectos gástricosLeve = 1 efecto adverso0.5% Efectos inmunodepresoresModerada = 2 o 3 efectos1% Otros: HTA, aumento de transaminasas……etc.Severa > 3 efectos2% Puntuación respuesta al tratamiento = Puntuación efectos adversos = Porcentaje de menoscabo ocasionado por los aspectos terapéuticos = ** En caso de no llevar tratamiento, no se aplicará la valoración hasta que lo inicie y lleve al menos 3 meses con él. COMORBILIDADES ASOCIADAS Enfermedades Comorbilidades Puntuación Porcentaje Oftalmológica Sí NoLeve = 1 de las patologías asociadas3%Renal Sí No Pulmonar Sí No Dermatológica Sí No Moderada = 2 o 3 de las patologías asociadas6%Cardiológica Sí No Neurológica Sí NoHematológica Sí No Severa > 3 patologías asociadas9%Vasculitis Sí No Sistémicas: fatiga, debilidad, infecciones, amiloidosis, etc.Sí No Puntuación del caso valorado = Porcentaje de menoscabo en el caso valorado: Porcentaje global del menoscabo ocasionado por los aspectos clínico-terapéuticos = 3.- ASPECTOS LABORALES (menoscabo máx. 5%) Puntuación Porcentaje Incapacidad 0 - 54 1% Leve 55 - 108 3% Moderado 109 - 156 5% Severo Puntuación fi nal = Porcentaje de menoscabo = Grado =