Norma Legal Oficial del día 28 de mayo del año 2013 (28/05/2013)

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TEXTO DE LA PÁGINA 19

El Peruano Martes 28 de MORDAZA de 2013

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Que, Mediante Decreto Supremo N° 081-2011PCM, se crea el Programa Nacional de Asistencia Solidaria - PENSION 65, el cual tiene como finalidad otorgar proteccion a los grupos sociales especialmente vulnerables, dentro de los cuales estan comprendidos los adultos a partir de los 65 anos de edad que carezcan de las condiciones basicas para su subsistencia; Que, mediante Decreto Supremo N° 007-2012SA, se faculto al Seguro Integral de Salud a sustituir el Listado Priorizado de Intervenciones Sanitarias (LPIS) por el Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS) y Planes Complementarios del SIS; asimismo, el Articulo 3º senala que el Seguro Integral de Salud en su calidad de Institucion Administradora de Fondos de Aseguramiento en Salud - IAFAS establecera un sistema de tarifas y mecanismos de pago en el MORDAZA de los convenios de comun acuerdo suscritos con las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud - IPRESS o de las normas legales vigentes; Que, mediante Resolucion Ministerial N° 626-2012/ MINSA, se aprueba el Documento Tecnico: Plan de Intervencion para la Rehabilitacion Oral con Protesis Removible en el Adulto Mayor 2012-2016 "Vuelve a Sonreir", cuyo objetivo es Rehabilitar la Salud Bucal de los adultos mayores con necesidad de protesis dental en situacion de pobreza y pobreza extrema y en el que se definen los procedimientos "Protesis dental maxilar completa, Protesis maxilar parcial con base de acrilico, Protesis dental mandibular completa y Protesis mandibular parcial con base de acrilico, con codigos CPT D5110, D5211, D5120 y D5212 respectivamente, en los niveles de atencion I, II con poblacion adscrita, II sin poblacion adscrita y III"; Que, mediante Resolucion Jefatural N° 197-2012/ SIS se define como Plan de Beneficios del SIS para el Regimen Subsidiado a las prestaciones financiadas por el Seguro Integral de Salud a todos los asegurados al Regimen Subsidiado, que incluye al PEAS y al Plan Complementario al PEAS; asimismo, establece como Plan Complementario al PEAS a las prestaciones no comprendidas en el PEAS que corresponden a condiciones, diagnosticos o intervenciones no consideradas en dicho Plan y que no representan exclusiones especificas; Que, mediante Resolucion Jefatural N° 206-2012/ SIS, se creo en los Aplicativos Informaticos del SIS la prestacion con Codigo 900, denominada "Protesis Dental Removible", cuyos parametros de aplicacion seran regulados por la Gerencia de Riesgos y Evaluacion de las Prestaciones, la Gerencia de Negocios y Financiamiento y la Oficina General de Tecnologia de la Informacion, en el MORDAZA de sus respectivas competencias; Que, mediante el Convenio N° 012-B-2012/MINSA, Convenio Especifico de Cooperacion Interinstitucional entre el Ministerio de Desarrollo e Inclusion Social, el Ministerio de Salud y el Seguro Integral de Salud, acuerdan brindar atencion de salud integral, de caracter preventivo, promocional, recuperativo y de rehabilitacion, segun sus competencias, al adulto mayor usuario de Pension 65 que incluye entre otros servicios, la atencion de salud bucal, asi como del tratamiento y rehabilitacion de padecimientos visuales cronicos como glaucoma y catarata; Que, a traves del documento de Vistos, la Gerencia Negocios y Financiamiento y la Gerencia de Riesgos y Evaluacion de las Prestaciones, sustentan la necesidad de aprobar la Tarifa para el Servicio 900 denominada "Protesis Dental Removible" y las tarifas para los procedimientos "Protesis dental maxilar completa, Protesis maxilar parcial con base de acrilico, Protesis dental mandibular completa y Protesis mandibular parcial con base de acrilico, con codigos CPT D5110, D5211, D5120 y D5212 respectivamente, en los niveles de atencion I, II con poblacion adscrita, II sin poblacion adscrita y III"; Con el visto MORDAZA de la Secretaria General, de la Gerencia de Negocios y Financiamiento, de la Gerencia de Riesgos y Evaluacion de las Prestaciones y con la opinion favorable de la Oficina General de Asesoria Juridica;

de la Unidad de Imagen Institucional del Organismo de Formalizacion de la Propiedad Informal ­ COFOPRI, con efectividad a partir del 28 de MORDAZA de 2013, dandosele las MORDAZA por los servicios prestados. Articulo Segundo.- Encargar, a partir del 28 de MORDAZA de 2013, a la senora Florabel MORDAZA MORDAZA, como Jefe de la Unidad de Imagen Institucional del Organismo de Formalizacion de la Propiedad Informal ­ COFOPRI, en tanto se designe al titular. Registrese, comuniquese y publiquese. AIS TARABAY YAYA Director Ejecutivo 942729-1

SEGURO INTEGRAL DE SALUD
Aprueban tarifa del Servicio en diversos tipos de Protesis dentales, maxilar y mandibular
RESOLUCION JEFATURAL Nº 103-2013/SIS MORDAZA, 27 de MORDAZA de 2013 VISTOS: El Proveido N° 087-2013-SIS-GNF/GREP de la Gerencia de Negocios y Financiamiento y de la Gerencia de Riesgos y Evaluacion de las Prestaciones y el Proveido N° 301-2013-SIS/OGAJ de la Oficina General de Asesoria Juridica; CONSIDERANDO: Que, el Seguro Integral de Salud (SIS), es un Organismo Publico Ejecutor del Ministerio de Salud, creado mediante Ley N° 27657, Ley del Ministerio de Salud, cuya mision es captar y administrar los recursos destinados al financiamiento de las prestaciones de salud individual incluidas en los planes de beneficios, con la finalidad de cubrir los riesgos en salud de la poblacion asegurada a nivel nacional de conformidad con la politica del Sector; Que, el articulo 13° del Reglamento de la Ley N° 27657, Ley del Ministerio de Salud, aprobado por Decreto Supremo N° 013-2002-SA, establece que el Jefe del Seguro Integral de Salud, debe disenar, redisenar y mejorar continuamente los procesos del SIS, lo cual concuerda con el numeral 11.5 del articulo 11° del Reglamento de Organizacion y Funciones del Seguro Integral de Salud, aprobado por Decreto Supremo N° 011-2011-SA que faculta al Jefe del SIS a aprobar normas, directivas, procedimientos y actividades que posibiliten el cumplimiento de los objetivos institucionales; Que, el articulo 31° del Reglamento de Organizacion y Funciones del Seguro Integral de Salud acotado, asigna a la Gerencia de Riesgos y Evaluacion de las Prestaciones, en su calidad de organo de linea, la responsabilidad de planear, organizar, dirigir, controlar los procesos sobre estudios de riesgos de salud de la poblacion, asi como la calidad, oportunidad y accesibilidad de las prestaciones de salud ofrecidas por el SIS, de acuerdo a los convenios aprobados con las IPRESS, en base al Plan Esencial de Aseguramiento en Salud que apruebe el MINSA, asi como para proponer los Planes Complementarios de aseguramiento en salud y otros a cargo del SIS; Que, el articulo 33° del mencionado Reglamento, senala que la Gerencia de Negocios y Financiamiento es el organo de linea responsable de planear, organizar, dirigir, controlar la gestion de los procesos de negocios (compra-venta) de aseguramiento del SIS, asi como de la gestion financiera de los diferentes seguros que brinde el SIS; estando a cargo de la administracion de los procedimientos de la recaudacion, inversiones y rentabilidad de los fondos del SIS;