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Pág. 197025 NORMAS LEGALES Lima, lunes 8 de enero de 2001 30. Conocimiento de los criterios para la referencia de pacientes en medicina general. 31. Conocimientos, habilidades y destrezas en el manejo inicial de las principales patologías de emergencia. 32. Conocimientos, habilidades y destrezas para efectuar los principales procedimientos en medicina general. 33. Conocimientos, habilidades y destrezas en el manejo inicial de las principales patologías quirúrgicas.dilo artropatías seronegativas, gota, enfermedad articular degenerativa o osteoartritis, artritis infecciosas y reactivas. Gastroenterología: reflujo gastroesofágico, acalasia, gastritis, enferme- dad ulcero péptica, tuberculosis abdominal, enfermedad inflamatoria de intestino, enfermedad diverticular de colon, colon irritable, hepatitis aguda y crónica, cirrosis hepática, litiasis vesicular, pancreatitis aguda y crónica, carcinomas del aparato digestivo, parasitosis intestinal y hepática. Endocrinología y Metabolismo: enfermedades del hipotálamo, tumores hipofisarios, insuficiencia hipofisiaria, hipertiroidismo, hipotiroidismo, tiroidi- tis, cáncer de tiroides, enfermedades paratiroideas, diabetes mellitus, síndro- me de cushing, síndrome adrenogenital, feocromocitoma, hiperaldosteronis- mo, insuficiencia suprarrenal aguda y crónica, disquinesias gonadales, obe- sidad y sobrepeso, osteoporosis, trastornos endocrinos de ovario, post menospausia, desórdenes por deficiencia de yodo, hipoglicemia, deficiencia de vitaminas y oligoelementos, gota, dislipoproteinemias, e hipoglicemias. Nefrología: síndrome nefrótico, insuficiencia renal aguda y crónica, infecciones urinarias, tuberculosis renal, nefropatía diabética, nefrolitiasis y uropatía obstructiva y enfermedades congénitas. Hematología: anemias, leucemias, linfomas, mieloma múltiple, púrpuras enfermedades de la hemostasia y trombosis. Dermatología: actinodermatosis , dermatitis, enfermedades eritemo pápulo descamativas, enfermedades ampollares, urticaria, eritema nodoso y erite- ma multiforme, enfermedades tumorales de la piel, vitiligo y psoriasis. Infectología: mononucleosis, dengue, fiebre amarilla, SIDA, toxoplasmo- sis, malaria, ricketsiosis – tifus, amebiasis y balantidiasis. giardasis, trico- moniasis, nemátodes, tremátodes, céstodes, tripanosomiasis, leishmania- sis, insectos y artrópodos venenosos. Ofidismo, paracoccidioidomicosis. histoplasmosis. criptococosis, esporotricosis. lobomicosis, micetomas. Ac- tinomicosis. maduromicosis. candidiasis, estafilococias, estreptococias, gonococias, meningococias, tétanos, carbunco, salmonelosis, fiebre tifoi- dea, shiguellosis, brucellosis, listeriosis y peste, lepra, enfermedades infec- ciosas emergentes: HTLV- I, leptospirosis, gangrena gaseosa e infeccio- nes por anaerobios, priones, sepsis, rabia, cólera, bartonelosis. Psiquiatría: depresión, neurosis, psicosis y transtornos de la personalidad. 30.1 El estudiante y el graduando aplican los criterios de referencia y solicitan la intervención del especialista en caso de enfermedades moderadas y seve- ras o cuando la naturaleza del problema supera sus competencias. 31.1 El estudiante y el graduando identifican los signos y síntomas de las patologías de emergencia y realizan el manejo inicial de acuerdo a los protocolos establecidos: -Traumatismo encéfalocraneano. -Síndrome convulsivo. -Crisis asmática, insuficiencia respiratoria, hemoptisis. -Infarto agudo de miocardio. -Paro cardiaco por fibrilación ventricular. -Insuficiencia cardíaca aguda. -Desequilibrio hidroelectrólitico, acidosis metabólica y alcalosis metabó- lica. -Síndrome dolorosos articular agudo, lumbociatalgia aguda. -Esofagitis cáustica, hemorragia digestiva alta y baja. -Encefalopatía hepática. -Crisis tiroidea, hipoglicemia aguda, coma diabético. -Insuficiencia suprarrenal aguda. -Anemia aguda. -Shock séptico. -Tétanos. -Urticaria aguda. -Quemaduras por insolación aguda -Intoxicación aguda por; organofosforados, organoclorados, monóxido de carbono, opiáceos, psicofármacos, cocaína y marihuana y warfarina -Intoxicación alcohólica aguda. -Reacción adversa a antibióticos, a AINE, y a medicamentos Cardiovas- culares. -Intoxicación por Plomo, Mercurio, Estricnina, Talio. 32.1 El estudiante y el graduando controlan por distintos métodos e interpretan correctamente los signos vitales (presión arterial, frecuencia cardiaca, temperatura y frecuencia respiratoria). 32.2 El estudiante y el graduando aplican correctamente inyectables por vía intramuscular, endovenosa, subcutánea y colocan venoclisis. 32.3 El estudiante y el graduando instalan correctamente la sonda vesical, sonda rectal, sonda para nutrición enteral y vía para nutrición parenteral. 32.4 El estudiante y el graduando efectúan correctamente el procedimiento de acuerdo con las indicaciones y métodos aceptados, así como interpretar correctamente el resultado de: -Punción lumbar. -Punción pleural. -Electrocardiograma. -Reanimación cardiopulmonar básica y avanzada. -Determinación de glucosa en sangre y orina. -Lavado gástrico. -Toma de gases arteriales. 33.1 El estudiante y el graduando realizan el examen clínico, la identificación sindrómica, el diagnóstico diferencial y el manejo de las patologías en las siguientes especialidades: Oftalmología: ametropía-ambliopía, estrabismo, conjuntivitis, catarata, glaucoma, y retinopatía diabética. Neurocirugía : Traumatismo encéfalocraneano, traumatismo vertebro- medular, hemorragia subaracnoidea, hipertensión endocraneana y lesio- nes mieloradiculares. Cirugía pediatrica: hernias inguinales, distopia testicular, adherencias balano-prepucialesInstrumentos académicos diseñados y aplicados por la institución para evaluar competencias en la materia. Instrumentos académicos diseñados y aplicados por la institución para evaluar competencias en la materia. Instrumentos académicos diseñados y aplicados por la institución para evaluar competencias en la materia. Instrumentos académicos diseñados y aplicados por la institución para evaluar competencias en la materia.F.5.- Competencias en Cirugía