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/G50/GE1/G67/G2E/G20 /G32/G35/G36/G32/G38/G30 /G4E/G4F/G52/G4D/G41/G53/G20/G4C/G45/G47/G41/G4C/G45/G53 Lima, lunes 1 de diciembre de 2003 /G46/G6F/G72/G6D/G75/G6C/G61/G72/G69/G6F/G73/G20/G61/G6E/G65/G78/G6F/G73/G20/G61/G20/G6C/G61/G20/G52/G2E/G4D/G2E/G20/G4E/GBA/G20/G36/G32/G37/G2D/G32/G30/G30/G33/G2D/G4D/G45/G4D/G2F/G44/G4D/G2C/G20/G6D/G65/G64/G69/G61/G6E/G74/G65/G20/G6C/G61/G20/G63/G75/G61/G6C/G20/G73/G65/G20/G63/G72/G65/GF3/G20/G65/G6C /G52/G65/G67/G69/G73/G74/G72/G6F/G20/G64/G65/G20/G45/G6E/G74/G69/G64/G61/G64/G65/G73/G20/G61/G75/G74/G6F/G72/G69/G7A/G61/G64/G61/G73/G20/G61/G20/G65/G6C/G61/G62/G6F/G72/G61/G72/G20/G50/G6C/G61/G6E/G65/G73/G20/G64/G65/G20/G43/G69/G65/G72/G72/G65/G20/G64/G65/G20/G4D/G69/G6E/G61/G73/G20/G79/G20/G64/G65/G50/G6C/G61/G6E/G74/G61/G73/G20/G64/G65/G20/G42/G65/G6E/G65/G66/G69/G63/G69/G6F/G20/G65/G6E/G20/G65/G6C/G20/G53/G65/G63/G74/G6F/G72/G20/G45/G6E/G65/G72/G67/GED/G61/G20/G79/G20/G4D/G69/G6E/G61/G73 ANEXOS - RESOLUCIÓN MINISTERIAL Nº 627-2003-MEM/DM (La resolución ministerial de la referencia fue publicada en nuestra edición del día 24 de noviembre de 2003, en la página 255810) Lima Nombre , identificado con DNI Nº Representante Le gal del solicitante con poder inscrito en la localidad de en la Ficha Nº Asiento Nº declaro bajo juramento lo si guiente respecto a mi representada: I.Información del Solicitante o Asociado II.Constitución Social del Solicitante o Asociado III.Registro de personas jurídicas IV.Accionistas / Dueños Directorio / Gerencia V.Autorización Munici pal * * Llenar únicamente en caso de personas jurídicas domiciliadas en el Perú.DECLARACI ÓN JURADA DE INFORMACI ÓN DEL SOLICITANTEFORMULARIO A-2 Participación DNI Nombre y Apellidos Fecha Número de LicenciamientoNombre y Apellidos DNI Posición MunicipalidadNombre o Razón Social Domicilio RUC * Teléfono Fax Capital Social Notaría Pública * Fecha de InscripciónLocalidad Ficha Nº Asiento Nº Fecha de Inicio de actividades económicasObjeto Social Nombre y rúbrica del Representante Legal del SolicitanteCorreo electrónico Solicitud de Inscripción en el Registro de entidades autorizadas a elaborar planes de cierre