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PÆg. 247109 NORMAS LEGALES Lima, lunes 30 de junio de 2003 1.9.4 Antecedentes profesionales Estudios realizados Marcar (x) Especialidad Estudios concluidos de Doctorado Estudios concluidos de Maestría Estudios concluidos de Segunda especialización Título Profesional Actualización/capacitación: Considerar los cursos con una duración no menor de 60 horas Tipo de actualización/capacitación Nº horas Tecnológica Pedagógica Gestión Otros (especificar) Total Horas 1.9.5 Experiencia Laboral Docente Cargo jerárquico Sector Productivo Años Carrera/especialidad Años Cargo Años Puesto desempeñado desempeñado 1.10 Docentes Condición laboral Total Docentes Nº Nombrados (*) Nº contratados En el IST Destacados Reasignados (*) Sólo para IST Públicos 1.11 Documentos anexos Adjuntar copia simple de: - Dispositivo de autorización del I.S.T. - Dispositivo de renovación del I.S.T. - Dispositivo de autorización de cambio de nombre, en caso que el I.S.T. haya realizado dicho trámite - Dispositivo de reconocimiento del director en caso de I.S.T. privados - Dispositivo de nombramiento o encargatura en caso de I.S.T. públicos - Dispositivo de autorización del (os) local(es).- Copia simple de la licencia municipal de funcionamien- to de cada uno de los locales En caso de IST privado, adicionalmente se debe adjun- tar: - Copia del D.N.I. del propietario en caso de persona natural - Copia de la partida registral donde conste la vigencia del poder del representante legal, si el propietario es una persona jurídica. - Copia literal de la partida electrónica o ficha registral de inscripción en Registros Públicos de la entidad propie- taria.En el caso de I.S.T. público, adicionalmente se debe adjuntar: Cuadro de Asignación de Personal y Cuadro de Horas, visados por la Dirección Regional, DEL y DEC, según co- rresponda. II. DATOS DE LA CARRERA AUTORIZADA Los datos correspondientes a este rubro se debe llenar por cada carrera que se va a revalidar 2.1 Denominación de la carrera autorizada 2.2 Dispositivo legal de autorización Tipo Nº Fecha de emisión (Tipo de dispositivo: D.S. / R.M. / R.D.) 2.3 Metas, matrícula y egresados2.3.1 Metas aprobadas por los Órganos Intermedios competentes (DEL / DEC / D.R.E. / DSUBRE) 1999 2000 2001 2002 2.3.2 Matrícula 1999 2000 II I I I I 2001 2002 I I II II 2.3.3 Egresados 1999 2000 II I I I I 2001 2002 I I II II 2.3.4 Titulados 1999 2000 2001 2.4 Docentes (Utilizar una ficha por cada docente) 2.4.1 Datos generales del docente 2.4.1.1 Nombres y Apellidos 2.4.1.2 Formación Académica Estudios realizados Marcar (x) Especialidad Estudios concluidos de Doctorado Estudios concluidos de Maestría Estudios concluidos de Segunda especialización Título Profesional