Norma Legal Oficial del día 20 de noviembre del año 2003 (20/11/2003)
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TEXTO DE LA PÁGINA 9
MORDAZA, jueves 20 de noviembre de 2003
NORMAS LEGALES
ANEXO Nº 2
Pag. 255471
R
EP
UB
LICA DEL P ER
U
SOLICITUD DE ACCESO A LA INFORMACION PUBLICA (Texto Unico Ordenado de la Ley Nº 27806. Ley de Transparencia y Acceso a la Informacion Publica, aprobado FORMULARIO: TAIP por el Decreto Supremo Nº 043-2003-PCM)
Nº DE REGISTRO
I. FUNCIONARIO RESPONSABLE DE ENTREGAR LA INFORMACION
II. DATOS DEL SOLICITANTE APELLIDOS Y NOMBRES DOCUMENTOS DE IDENTIDAD D.N.I. / L.M. / C.E. / OTRO DOMICILIO AV. MORDAZA / JR. / PSJ. Nº/ DPTO./ INT. DISTRITO URBANIZACION
PROVINCIA
DEPARTAMENTO
Correo Electronico
TELEFONO
III. INFORMACION SOLICITADA
IV. DEPENDENCIA DE LA CUAL SE REQUIERE INFORMACION
V. FORMA DE ENTREGA DE LA INFORMACION (Marcar con un X) MORDAZA SIMPLE DISKETTE CD Correo Electronico FECHA Y HORA DE RECEPCION OTRO
APELLIDOS Y NOMBRES
_____________________________________ FIRMA OBSERVACIONES: ............................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................................................
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