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PÆg. 302050 NORMAS LEGALES Lima, miércoles 12 de octubre de 2005 1,2 Anexo 4 DECLARACION JURADA - DATOS DEL PROMOTOR (Ciudad), (día) de (mes) del 2000Señores Comité Ejecutivo de Registro de Proyectosde Viviendas del programa Techo Propio Por la presente, el que suscribe declara bajo juramento, que la información presentada en éste y los demás documentos que form an parte del presente legajo, es cierta y que en el supuesto negado de falsedad de la información, el Comité Ejecutivo estará fac ultado para retirar mi proyecto del Registro de Proyectos para el Programa Techo Propio, sin perjuicio de iniciar las acciones legale s corres- pondientes. RAZÓN, SOCIAL O DENOMINACI ÓN INSCRIPCI ÓN (tomo y folio/ ficha o P.E.) Registro (lugar) Dirección Teléfono Teléfono Celular e-mail APELLIDOS Y NOMBRES INSCRIPCION (tomo y folio/ ficha o P.E.) Registro (lugar) D.N.I. / R.U.C. PODER INSCRITO EN (tomo y folio/ficha o PE) ,d e d e Representante Legal del Promotor Ciudad Día Mes Año D.N.I.DATOS DE LA EMPRESA DATOS DEL REPRESENTANTE O APODERADO Nota: adjuntar copia de los poderes y documento de identidad del Representante Legal de la empresa.