NORMA LEGAL OFICIAL DEL DÍA 19 DE SEPTIEMBRE DEL AÑO 2005 (19/09/2005)
CANTIDAD DE PAGINAS: 44
TEXTO PAGINA: 32
/G50/GE1/G67/G2E/G20 /G33/G30/G30/G36/G33/G36 /G4E/G4F/G52/G4D/G41/G53/G20/G4C/G45/G47/G41/G4C/G45/G53 Lima, lunes 19 de setiembre de 2005 ANEXO EMPRESA DE SEGUROS Denominación o razón social Tipo y Nº del Documento de Identidad Teléfono Fax TOMADOR O CONTRATANTE DEL SEGURO Nombre completo o denominación o razón social, Tipo y Nº del Documento de Identidad Según corresponda Domicilio Teléfono ASEGURADO Nombre completo o denominación o razón social, Tipo y Nº del Documento de Identidad según corresponda Nacionalidad Fecha de nacimiento (dd/mm/aa) Profesión, ocupación o actividad económica Domicilio Teléfono BENEFICIARIO (si lo hubiere) Nombre completo o denominación o razón social, Tipo y Nº del Documento de Identidad según corresponda Domicilio Teléfono Domicilio CERTIFICADO DE SEGURO N° PÓLIZA DE SEGURO N°........................................