Norma Legal Oficial del día 23 de diciembre del año 2012 (23/12/2012)

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TEXTO DE LA PÁGINA 47

El Peruano MORDAZA, MORDAZA 23 de diciembre de 2012

NORMAS LEGALES

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funcional a la que pertenece el Establecimiento de Salud Estrategicos objeto del PIP. Anexar documento del MINSA/ Gobierno Regional que contiene: i) MORDAZA, metodologia y resultados de la seleccion de establecimientos estrategicos; y ii) MORDAZA, metodologia y resultados de la identificacion de necesidades de inversion en dichos establecimientos, las proyecciones de poblacion, cartera de servicios y flujos de referencia para los mismos. 2. IDENTIFICACION 2.1. Diagnostico de la situacion actual10 a) Area de influencia - Definicion del area de influencia: Es aquella donde esta la poblacion11 que requiere atencion de salud12 y comprende el conjunto de establecimientos de salud de distinta capacidad resolutiva y de diferentes niveles de complejidad, interrelacionados por una red vial y corredores sociales, articulados funcionalmente y que ubicados en un determinado espacio geografico, que se complementan para atender a dicha poblacion. - Mapa del area de influencia: Indicando los limites geograficos, principales vias de acceso, establecimientos de salud estrategicos y establecimientos de salud que envian referencias a los establecimientos estrategicos, distancias y tiempos promedio de acceso de los diferentes grupos de poblacion a dichos establecimientos, teniendo en cuenta que la DIRESA/DISA asigna poblacion a cada establecimiento. Identificar a los establecimientos que incluyen servicios que tambien se brindan o se brindarian en los Establecimientos de Salud Estrategicos. - Diagnostico del area de influencia: En este analisis considerar los siguientes aspectos: - Perfil epidemiologico de la poblacion del ambito de influencia. - Caracteristicas demograficas y socioeconomicas de la poblacion. - Caracteristicas climaticas. - Condiciones de accesibilidad de la poblacion a los servicios de salud. - Localizacion del establecimiento de salud y caracteristicas del terreno13. Incluye la evaluacion de la ubicacion actual y del nivel de cumplimiento de estandares minimos de seguridad, aprobados mediante R.M. N° 3552005/MINSA. - Perspectivas de modificacion de los corredores viales que articulan los servicios de salud, para lo cual podria considerarse la cartera de intervenciones del sector transporte en vias de integracion. - Disponibilidad de servicios basicos (agua, saneamiento, energia, telecomunicaciones) en el ambito de influencia y en los servicios de salud. - Identificar los peligros que pueden impactar sobre los servicios de salud, asi como las condiciones de vulnerabilidad que los pudieran afectar, considerar situaciones de riesgo de desastres o de contaminacion ambiental. - Cuadro de distancias y tiempos: Entre los EE.SS. de la Red de Servicios de Salud14. - Organizacion de servicios de salud: Analizar las limitaciones de la organizacion actual de los establecimientos de salud del area de influencia en el MORDAZA de la microrred o red a la que pertenecen, que se deberian superar con la ejecucion del PIP. Sustentar el nivel de servicio requerido (complejidad, capacidad resolutiva, cartera de servicios15) del Establecimiento de Salud Estrategico objeto del PIP, e identificar los establecimientos de salud que cuenten con servicios similares a los que intervendra el proyecto que se encuentren en el ambito del mismo. Precisar los cambios en dicha organizacion que la DIRESA/DISA realizaria en la fase ex post. - Sistema de referencia y contrarreferencia: Analizar las limitaciones para su funcionamiento (vias de comunicacion, unidades moviles, recursos humanos para el transporte asistido, equipos de comunicacion, equipamiento de unidades moviles, etc.).

b) EESS en el area de influencia que proveen servicios similares a los que son objeto del PIP: - Diagnostico del Establecimiento de Salud Estrategico: Consignar la cartera de servicios y el nivel de complejidad actual. El diagnostico debe permitir identificar las restricciones que estan impidiendo que se provea los servicios proyectados en la cantidad demandada y con los estandares de calidad establecidos, asi como las posibilidades reales de optimizar la oferta. Para ello se analizara la situacion actual de recursos humanos, infraestructura y equipamiento, teniendo presente las normas y estandares tecnicos pertinentes16; asi mismo, se efectuara el analisis de vulnerabilidad frente a los peligros identificados en el diagnostico del area de influencia y los impactos ambientales. Este analisis debera estar sustentado en base a la informacion complementaria que se detalla en el item c) del numeral 5 (Anexos) de los presentes contenidos. - Identificacion de servicios de salud recuperativos similares a los que proveera el Establecimiento de Salud Estrategico existentes en otros establecimientos de salud: Ello a fin de evitar sobredimensionamiento o duplicidad de intervenciones, diferenciando la poblacion que debe acudir a estos servicios, la cual no debe ser considerada en la demanda de los servicios similares intervenidos con el PIP. Para tal fin, incluir el analisis de la informacion estadistica de los ultimos tres anos de la produccion de servicios de salud recuperativos similares a los que proveera el Establecimiento de Salud Estrategico. Analizar tendencia y distribucion de la demanda a estos servicios, respecto a su capacidad instalada y determinar su nivel de utilizacion. c) Los involucrados en el PIP: Identificar los grupos sociales involucrados en el proyecto, asi como las entidades que apoyarian en su ejecucion y posterior operacion y mantenimiento; analizar sus percepciones sobre el problema, sus expectativas e intereses, asi como su participacion en el ciclo del proyecto. Incluir Matriz resumen. Especial atencion tendra el diagnostico de la poblacion afectada por el problema, dado que sobre esta base: (i) se planteara el problema central; (ii) se efectuara el analisis de la demanda (iii) se definira las estrategias de provision de los bienes y servicios. De acuerdo con la tipologia del PIP, considerar, entre otros, los enfoques de genero, interculturalidad, estilos de MORDAZA, costumbres, patrones culturales, condiciones especiales como discapacidad, situaciones de riesgo de desastres o de contaminacion ambiental. Igualmente, es importante que se analice los grupos que pueden ser afectados con la ejecucion del PIP; sobre esta base se plantearan las medidas para reducir el riesgo de conflictos sociales con tales grupos.

10 Se incluira informacion cuantitativa, cualitativa, material grafico, fotografico, entre otros, que sustente el analisis, interpretacion y medicion de la situacion actual, los factores que la explican y las tendencias a futuro. 11 Tipos de poblacion (P1, P2 y P3). 12 Atencion de salud en: a) Servicios preventivo promocionales, b) servicios de atencion no quirurgica; y c) servicios de atencion quirurgica. 13 Las caracteristicas de tamano deben estar sustentadas en los documentos de saneamiento fisico legal y los resultados del levantamiento topografico, mientras que las caracteristicas del terreno debera estar sustentado en el estudio de suelos, el cual se debe realizar teniendo en cuenta lo senalado en la MORDAZA E 050 del Reglamento Nacional de Edificaciones. 14 Definiciones Operativas, item 6.1.16 15 La identificacion de los nuevos servicios de salud debe ser coherente con la cartera de servicios de salud senalada en el cuadro de doble entrada que la OGPP del MINSA entregara a la Unidad Formuladora. 16 Los estandares de produccion de ambientes de UPSS para establecimientos de salud, seran proporcionados por el MINSA.