Norma Legal Oficial del día 23 de diciembre del año 2012 (23/12/2012)

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NORMAS LEGALES

El Peruano MORDAZA, MORDAZA 23 de diciembre de 2012

2.2. Definicion del problema, sus causas y efectos Especificar con precision el problema central identificado, el mismo que sera planteado sobre la base del diagnostico de involucrados. Analizar y determinar las principales causas que lo generan, asi como los efectos que este ocasiona, sustentandolos con evidencias proveniente del diagnostico realizado; de ser el caso, incluir los resultados del analisis de vulnerabilidad. Sistematizar el analisis en el arbol de causas-problema-efectos. 2.3. Planteamiento del proyecto Especificar el objetivo central o proposito del proyecto, asi como los objetivos especificos o medios (de primer orden y fundamentales), los cuales deben reflejar los cambios que se espera lograr con las intervenciones previstas. Sistematizar el analisis en el arbol de mediosobjetivo-fines. Plantear las alternativas de solucion del problema, sobre la base del analisis de las acciones que concretaran los medios fundamentales. Estas deberan tener relacion con el objetivo central, ser tecnicamente posibles y pertinentes y ser comparables. Se precisara el MORDAZA teorico o estudios utilizados como referencia, que sustentan su planteamiento como solucion al problema identificado. 3. FORMULACION Y EVALUACION 3.1. Definicion del horizonte de evaluacion del proyecto Comprende el periodo de ejecucion del proyecto (fase de inversion) mas el periodo de generacion de beneficios (fase ex post). Se debe tener en cuenta el periodo de desfase entre la preinversion y el inicio de la fase de inversion. En el caso de los servicios de salud, teniendo en cuenta la MORDAZA util de sus instalaciones, se recomienda considerar un periodo de 15 anos, como horizonte de evaluacion (incluye fase de inversion y postinversion). 3.2. Determinacion de la brecha oferta - demanda a) Estimar la poblacion demandante y la demanda de los servicios de salud que se proveeran en la fase de post-inversion en cada uno de los establecimientos intervenidos. Se sustentaran los parametros utilizados para la estimacion de la poblacion demandante potencial y de la poblacion demandante efectiva, asi como para la estimacion de la demanda de los diferentes servicios de salud. La proyeccion de la poblacion se realizara teniendo en cuenta el periodo comprendido entre la fase de preinversion y la fase de ejecucion del PIP, asi como el horizonte de evaluacion. b) Estimar la oferta actual y, de ser el caso, la oferta optimizada en funcion a las capacidades de los factores de produccion17. c) Determinar brecha (de atenciones segun cartera de servicios) a lo largo del horizonte de evaluacion del proyecto, sobre la base de la comparacion de la demanda efectiva proyectada (en la situacion sin proyecto o con proyecto, segun corresponda) y la oferta optimizada o la oferta actual cuando no MORDAZA sido posible optimizarla. 3.3. Analisis propuestas tecnico de las alternativas

el tiempo18 definido por la autoridad de salud como optimo. El analisis de localizacion debe considerar el MORDAZA de suelo, caracteristicas de la topografia del terreno, facilidades de acceso, peligros existentes, dimensiones ambientales que podrian afectarse, entre otras consideraciones que senala la R.M. N° 335-2005/MINSA . b) El tamano determinado a partir de la brecha oferta-demanda y del analisis de otros factores como la disponibilidad de recurso humano19. Precisar las obras complementarias (ej. cerco perimetrico, muros de contencion, etc.) que se requieran y, de ser el caso, la implementacion modular del proyecto, de manera que se vaya adecuando gradualmente a la demanda; asi como, el equipamiento progresivo, acorde a la disponibilidad de recursos humanos para la operacion de los mismos. Es necesario: (i) establecer las metas concretas de los productos20 que se generaran, incluyendo las relacionadas con la gestion del riesgo de desastres y la mitigacion de los impactos ambientales negativos; (ii) estimar los recursos que se utilizaran en la fase de inversion y para la operacion y mantenimiento. El dimensionamiento de la alternativa propuesta debera estar sustentado en base a la informacion complementaria que se detalla en el item d) del numeral 5 (Anexos) del presente documento. c) La tecnologia de la construccion y del equipamiento a implementar en la fase de inversion debe ser acorde a lo senalado en la normatividad del sector Salud. 3.4. Costos a precios de mercado: Estimar los costos de inversion para la ejecucion de las alternativas propuestas, sobre la base de los requerimientos de recursos definidos en el numeral anterior y la aplicacion de costos21 de infraestructura y de equipamiento, incluyendo los costos variables, considerando la ubicacion del PIP. Precisar todos los gastos en que se tenga que incurrir en la fase de inversion22, costos de elaboracion de expediente tecnico, costos de las medidas de reduccion de riesgos y de mitigacion de los impactos ambientales negativos, costos de supervision, liquidacion y demas costos de gestion del proyecto. Estimar los costos de operacion y mantenimiento incrementales sobre la base de la comparacion de los costos en la situacion "sin proyecto" y en la situacion "con proyecto". Describir los supuestos y parametros utilizados y presentar los flujos de costos incrementales a precios de mercado. 3.5. Evaluacion Social a) Elaborar los flujos de beneficios sociales incrementales, sobre la base de la comparacion de la situacion "sin proyecto" y la situacion "con proyecto". Los beneficios23 guardaran coherencia con los fines del PIP y con la gestion del riesgo de desastres.

Para cada Establecimiento de Salud, efectuar el analisis de la localizacion, tecnologia de produccion o de construccion, tamano optimo, etapas de construccion y operacion, organizacion y gestion, entre otros. Para este analisis se debera considerar los factores que inciden en la seleccion de dichas variables y los establecidos en las normas tecnicas emitidas por el MINSA, incluyendo las relacionadas con el riesgo de desastres y los impactos ambientales. a) La localizacion del Establecimiento de Salud Estrategico debe permitir el acceso a la mayor cantidad de la poblacion demandante de los servicios que provee, en

17 En el caso de infraestructura, tener en cuenta los estandares de produccion de ambientes de UPSS para establecimientos de salud, a ser proporcionados por el MINSA. 18 Dos horas para la atencion no quirurgica y de cuatro horas para la atencion quirurgica. 19 Considerar documento de metodologia para el calculo de brechas de recursos humanos asistenciales para los servicios de salud del primer nivel de atencion y del MORDAZA nivel de atencion. Elaborado por la DGGDRH del MINSA. 20 Unidades de Produccion de Servicios de Salud (UPSS) a implementar, por ejemplo: Nº de consultorios, N° de camas de hospitalizacion, N° de MORDAZA de operaciones, etc., los cuales se reflejaran en el Programa medico arquitectonico, en el programa de equipamiento y en los planos de distribucion con el analisis funcional de los servicios. 21 Sobre la base de los costos referenciales de infraestructura y equipamiento que senale la DGIEM del MINSA. 22 Considerar los costos del EIA que corresponda, plan de contingencia, etc. 23 Consultar el Anexo SNIP 10 Parametros para Evaluacion. Pagina 5