TEXTO PAGINA: 51
NORMAS LEGALES El Peruano Lima, domingo 23 de diciembre de 2012 481961 2.2 El planteamiento de estos proyectos se debe realizar sobre la base del análisis de los factores que generan el problema y considerando las intervenciones que hayan demostrado ser efectivas4 para la solución del mismo. La evidencia internacional indica que la desnutrición crónica infantil (DCI) es resultado de múltiples factores, tales como: enfermedades infecciosas frecuentes, prácticas inadecuadas de alimentación e higiene, bajo peso al nacer, acceso a agua y saneamiento, entre otros; todos ellos asociados generalmente a la pobreza de la familia y su bajo nivel educativo. 2.3 Para la planifi cación y priorización de los PIP orientados a la reducción de la desnutrición crónica infantil es necesario tener en cuenta, fundamentalmente, la siguiente información: - Indicadores de desnutrición crónica infantil. - Indicadores de pobreza5. - Población según grupos de edad. - Acceso a servicios de agua y saneamiento. 2.4 El ámbito de infl uencia de los PIP orientados a reducir la DCI puede incluir a distritos listados en el Anexo I de los Lineamientos del MIDIS6 que se encuentren en el ámbito geográfi co de competencia de la entidad responsable de su formulación, los cuales pueden ser seleccionados combinando los criterios señalados en dichos lineamientos, considerando además otros factores que afectan la efi cacia, efi ciencia y sostenibilidad en la gestión de los PIP. Los criterios señalados en los Lineamientos del MIDIS son los siguientes: - Tasa de desnutrición crónica infantil 20% o más. - Nivel de vulnerabilidad a la inseguridad alimentaria alta y muy alta. - Porcentaje de población en proceso de inclusión 50% y más. - Mil y más niños con desnutrición crónica infantil. 2.5 Las inversiones que se planteen en los distritos priorizados se caracterizarán por ser: - Universales: en el caso de las acciones de promoción de la salud y prevención de enfermedades (servicios de salud, agentes comunitarios de salud). Incluye el 100% de la población objetivo. - Focalizadas: en el caso de los servicios de agua y saneamiento. III. RESULTADOS ESPERADOS EN LA FASE POST INVERSIÓN 3.1 Familias con prácticas saludables para el cuidado de la gestante y del niño(a) menor de 5 años. Cuidado de la mujer: antes, durante y después del embarazo Se prioriza las siguientes prácticas saludables7: - Brindar cuidados adecuados a la mujer durante el embarazo. - Parto atendido en un establecimiento de salud. - Brindar cuidados adecuados a la madre durante el puerperio. - Suplementación durante la gestación con micronutrientes. - Promover usos de métodos de planifi cación familiar. - Promover espacio inter genésico adecuado (espaciamiento entre embarazos: 24 a 36 meses). Cuidado del niño: desde que nace hasta antes de cumplir los 5 años, siendo un período crítico desde que nace hasta los 24 meses. Se prioriza las siguientes prácticas saludables: - Brindar cuidados adecuados al recién nacido. - Amamantar a los lactantes por seis meses de forma exclusiva. - Brindar alimentación complementaria a partir de los 6 meses a las niñas y los niños, mientras se continúa con la lactancia materna hasta los 24 meses a más. - Brindar cuidados adecuados a la niña y al niño enfermo. - Estimulación psicoafectiva. - Suplementación con micronutrientes (menores de tres años). - Lavarse las manos con agua y jabón. - Consumir agua segura. 3.2 Acceso de mujeres en edad fértil, gestantes, puérperas, niños(as) menores de 5 años a servicios preventivos de calidad Los servicios preventivos son los siguientes: - Atención Prenatal. - Parto institucional. - Control del recién nacido y consejería para la lactancia materna. - Vacunación completa de acuerdo a la edad a menores de 36 meses. - Control de crecimiento y desarrollo (CRED), que incluye evaluación de salud y nutrición, entrega de micronutrientes, estimulación del desarrollo, consejería en prácticas saludables y seguimiento con énfasis en menores de 2 años. - Atención de IRA y EDA a menores de 5 años. - Planifi cación familiar. - Sesión demostrativa de alimentación y nutrición, y lavado de manos, dirigidas a madres y cuidadores de menores de 2 años. - Sesiones de estimulación dirigidas a madres y cuidadores de niños menores de 3 años. - Visitas domiciliarias programadas - Vigilancia de la calidad del agua para consumo humano. 3.3 Acceso de las familias a los servicios de agua potable y saneamiento. Las familias deben tener acceso a: - Servicios de agua potable, que les permita contar con agua apta para el consumo humano. - Adecuados sistemas de disposición de excretas. IV. ESTRATEGIA PARA REDUCIR LA DCI CON INVERSIÓN PÚBLICA 4.1 Para alcanzar los resultados indicados anteriormente se requiere el planteamiento de proyectos de inversión pública de manera articulada, para lo cual se recomienda estructurar un Programa de Inversión, cuyo objetivo sea reducir la desnutrición crónica infantil en un ámbito geográfi co y poblacional determinado, con un enfoque integral, territorial, multisectorial e intergubernamental. 4.2 Esta estrategia contempla en el marco de la descentralización, fortalecer el vínculo entre la comunidad, Gobierno Local, Gobierno Regional y los programas 4 El MIDIS es el encargado de publicar y actualizar el listado de intervenciones efectivas, con base en evidencias científi cas o evaluaciones rigurosas. 5 Se utilizará gradualmente la información que proporcionará la Unidad Central de Focalización del SISFOH, sobre la base de la actualización del Padrón General de Hogares. En tanto dicha información no esté disponible, se usará la información proporcionada por INEI. 6 Anexo I: Listado de distritos priorizados para la implementación de intervenciones efectivas para la reducción de la desnutrición crónica infantil de los Lineamientos para la gestión articulada intersectorial e intergubernamental orientada a reducir la desnutrición crónica infantil, en el marco de las políticas de desarrollo e inclusión social, aprobados con Resolución Ministerial Nº 131-2012-MIDIS, el cual fue rectifi cado mediante Resolución Ministerial N°151-2012-MIDIS. 7 Ministerio de Salud. Documento Técnico Promoción de Prácticas y Entornos Saludables para el cuidado infantil, aprobado mediante R.M. N° 528-2011/ MINSA. Disponible en: ftp://ftp2.minsa.gob.pe/descargas/dgps/compendio/pdf/RM52_-201_SA_ Cuidado_Infantil.pdf