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NORMAS LEGALES El Peruano Lima, jueves 8 de noviembre de 2012 478164 ANEXO N° V FORMATO DE DECLARACIÓN JURADA (Nombre y logo de la Empresa de Transportes) DECLARACIÓN JURADA Que, al amparo de lo dispuesto en el Decreto Supremo Nº. 010-2012-MTC, la empresa de transportes …………………………………………, representado por ………………………………………, en su calidad de ………………………….., con facultades inscritas en la Partida Registral No……………….. , de la Superintendencia Nacional de Registros Públicos; autorizado para realizar el servicio de transporte terrestre regular de personas de ámbito nacional y regional y/o empresa de transporte autorizada a realizar el servicio de transporte de mercancías en general, mediante la Resolución ………………………… emitida por…………………………………………….. ; Declaro bajo juramento, que mi representada cuenta con………….. Vehículos habilitados de la Clase…………. Categoría …………..; los cuales paso a detallar en el siguiente cuadro: Nº Placa Peso bruto Categoría Que, asimismo y en este acto, la empresa que represento se COMPROMETE a realizar las prácticas de manejo al número de postulantes de acuerdo a lo de acuerdo a lo establecido en el literal c) del artículo 6 del Decreto Supremo N° 010-2012-MTC. En caso de resultar falsa la información que proporciono, declaro haber incurrido en el delito de falsa declaración en Procesos Administrativos – Articulo 411º del Cogido Penal y Delito contra la Fe Pública – Título XIX del Código Penal, acorde al artículo 32 de la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General. Lima, _______ de __________ del año 2012 ________________________________ Firma Gerente General Empresa de Transportes ANEXO N° VI FORMATO DE CONSTANCIA DE PRÁCTICA DE MANEJO DEL CONDUCTOR N° …..…… (Nombre y logo de la Empresa de Transportes) CONSTANCIA DE PRACTICA DE MANEJO Al amparo de lo dispuesto en el Decreto Supremo Nº 010-2012-MTC, yo, ………………………………, Gerente General de la empresa de transportes …………………………………………, con facultades inscritas en la Partida Registral No……………….. , de la Superintendencia Nacional de Registros Públicos; autorizado para realizar el servicio de transporte terrestre regular de personas de ámbito nacional y regional y/o empresas de transporte autorizada a realizar el servicio de transporte de mercancías en general, por la Resolución ……………………emitida por …………………………………. Dejo constancia que don/doña …………………………………………………… Identifi cado (a) con DNI Nº . …………….., HA APROBADO, la instrucción práctica de manejo para la …………….. ………. de la Licencia de Conducir de la Clase ….. Categoría……….. , en el vehículo de Placa de Rodaje……………, habiendo iniciado las prácticas de manejo el día ……mes……………año ….. y culminado el día……mes……….…año………. Asimismo, y de conformidad con lo establecido en los literales c) y f) del artículo 6 del Decreto Supremo Nº 010-2012- MTC, dejo constancia que mi representada sólo capacitará a …………. postulantes. Fecha Expedición …..../.…../…… Día/ Mes /Año …………………………… Firma y sello del Gerente General Foto Foto 862546-1