Norma Legal Oficial del día 13 de octubre del año 2013 (13/10/2013)
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TEXTO DE LA PÁGINA 38
504792
El Peruano MORDAZA 13 de octubre de 2013
ANEXO DEL DECRETO DE ALCALDIA N° 20 2013 FORMATO DE PAPELETA DE INFRACCION
MUNICIPALIDAD DE LA MORDAZA Gerencia de Fiscalizacion Administrativa subgerencia de Control y Sanciones
PAPELETA DE INFRACCION N° 00000
MORDAZA DE SERVICIO: VEHICULO MENOR
DATOS DEL CONDUCTOR
APELLIDOS NOMBRES N° DNI DOMICILIO DISTRITO
: : : : :
N°DE LICENCIA DE CONDUCIR A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
S I N L I C E N C I A
FECHA DE INFRACCION
DIA M ES ANO
CODIGO DE INFRACCION
0 1 2 3
0 0 0 1 1 1 2 2 3 3 4 4 5 5 6 6 7 7 8 8 9 9
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
V M
HORAS M INUTO
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
PLACA DE RODAJE
N° DE TARJETA DE PROPIEDAD
DATOS DEL VEHICULO 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
M ARCA N° DE M OTOR ANO DE FABRICACION
A B C D E F G H I J
K L M N O P Q R S T
U V W X Y Z
A B C D E F G H I J
K L M N O P Q R S T
U V W X Y Z
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
A B C D E F G H I J
K L M N O P Q R S T
U V W X Y Z
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
S I N P L A C A
DATOS DEL PROPIETARIO: PERSONA NATURAL Y/O PERSONA JURIDICA
APELLIDOS Y NOM BRES
PERSONA JURIDICA
DOM ICILIO
LUGAR DE OCURRENCIA DE LA INFRACCION AV.JR.CALLE: CUADRA: REFERENCIA: POLICIA MUNICIPAL APELLIDOS : NOMBRES : DNI : CODIGO : FIRMA DEL CONDUCTOR
OBSERVACION DEL CONDUCTOR
OBSERVACION DEL POLICIA MUNICIPAL
FIRMA DEL POLICIA MUNICIPAL
Conforme a lo establecido en la Ordenanza N° 208-MDLM, Ordenanza N° 200-MDLM y Decreto de Alcaldia N°20-2013-MDLM, el presunto infractor debera realizar sus descargos, subsanando o desvirtuando los hechos materia de infraccion DENTRO DEL PLAZO DE CINCO (05) DIAS HABILES, contados a partir del dia siguiente de la fecha de recepcion de la notificacion de infraccion, el presunto infractor o su representante, presentara sus descargos en forma escrita ante la Unidad de Tramite Documentario
999115-1