Norma Legal Oficial del día 07 de mayo del año 2019 (07/05/2019)

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TEXTO DE LA PÁGINA 79

El Peruano / Martes 7 de mayo de 2019

NORMAS LEGALES

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ANEXO Nº 3 FICHA DE INSCRIPCIÓN REGISTRO DE AGENTES PARTICIPANTES ­ ENTIDADES PÚBLICAS, PRIVADAS Y COLEGIOS PROFESIONALES (Declaración Jurada) I. DATOS DE LA INSTITUCIÓN NOMBRE DIRECCIÓN Urb. ( ) Coop Viv. ( ) Asoc. Viv. ( ) AAHH ( ) Otros ( )

Nº DE ASOCIADOS / TRABAJADORES II. DATOS DEL AGENTE PARTICIPANTE (TITULAR) NOMBRES Y APELLIDOS DOCUMENTO DE IDENTIDAD FECHA DE NACIMIENTO GRADO DE INSTRUCCIÓN PROFESIÓN U OCUPACIÓN CARGO EN LA ORGANIZACIÓN DIRECCIÓN TELÉFONO CORREO ELECTRÓNICO III. DATOS DEL AGENTE PARTICIPANTE (ALTERNO) NOMBRES Y APELLIDOS DOCUMENTO DE IDENTIDAD FECHA DE NACIMIENTO GRADO DE INSTRUCCIÓN PROFESIÓN U OCUPACIÓN CARGO EN LA ORGANIZACIÓN DIRECCIÓN TELÉFONO CORREO ELECTRÓNICO IV. SEÑALE QUE PROBLEMÁTICA DE LA COMUNIDAD PUEDE CONTRIBUIR A MEJORAR

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