Norma Legal Oficial del día 04 de diciembre del año 2000 (04/12/2000)
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TEXTO DE LA PÁGINA 43
MORDAZA, lunes 4 de diciembre de 2000
NORMAS LEGALES
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podra requerir a las Entidades Empleadoras la informacion relacionada con los procesos de eleccion Plan de Salud y Entidad Prestadora de Salud. Articulo 21º.- Para la comunicacion de las propuestas de las Entidades Prestadoras de Salud asi como para la eleccion, se podran emplear medios electronicos o automatizados, siempre que se cumplan las normas sobre la materia y se garantice el ejercicio de los derechos contenidos en las disposiciones que regulan el Regimen Contributivo de la Seguridad Social en Salud. Articulo 22º.- La propuesta de Plan de Salud, su respectiva cotizacion, sus condiciones generales y sus condiciones particulares, deberan cenirse a los requisitos establecidos por la SEPS. Articulo 23º.- Las Entidades Prestadoras de Salud se encuentran obligadas a entregar a las Entidades Empleadoras la informacion sobre la siniestralidad producida durante el otorgamiento de las prestaciones contenidas en el Plan de Salud contratado, cuando ello les sea requerido.
ANEXO 1 CEDULA DE VOTACION 1
Marque con un aspa el recuadro de su eleccion: Si EPS # 1 EPS # 2 EPS # 3 No
Modifican los Anexos I y II del Reglamento de Infracciones y Sanciones de las Entidades Prestadoras de Salud
RESOLUCION DE SUPERINTENDENCIA Nº 074-2000-SEPS/CD MORDAZA, 30 de noviembre de 2000 CONSIDERANDO: Que, la Resolucion de Superintendencia Nº 026-2000SEPS/CD, Reglamento de Infracciones y Sanciones de las EPS, establece las infracciones susceptibles de sancion aplicables a las Entidades Prestadoras de Salud; Que, habiendose aprobado las normas complementarias relativas a la convocatoria y al MORDAZA de eleccion de las Entidades Prestadoras de Salud mediante Resolucion de Superintendencia Nº 073-2000-SEPS/CD, resulta necesario incorporar al Reglamento de Infracciones y Sanciones de las EPS la tipificacion de los hechos que, de conformidad con las nuevas condiciones y obligaciones establecidas, MORDAZA susceptibles de sancion; Que, conforme a lo dispuesto en el inciso a) del Articulo 9º del Reglamento de Organizacion y Funciones de la SEPS, aprobado mediante Decreto Supremo Nº 005-98SA, corresponde al Consejo Directivo aprobar los reglamentos y otras disposiciones de caracter general que MORDAZA de observancia obligatoria por el sistema; Que, conforme a lo dispuesto en el inciso c) del Articulo 11º del Reglamento de Organizacion y Funciones de la SEPS corresponde al Superintendente velar por la correcta ejecucion de los acuerdos del Consejo Directivo; Estando a lo acordado por el Consejo Directivo en Sesion Ordinaria de fecha 29 de noviembre de 2000, con el MORDAZA unanime del pleno y con dispensa del tramite de aprobacion del Acta; RESUELVE: Articulo 1º.- Incorporar en el Anexo I del Reglamento de Infracciones y Sanciones de las Entidades Prestadoras de Salud, aprobado mediante Resolucion de Superintendencia Nº 026-2000-SEPS/CD, las siguientes infracciones: 21. Presentar con posterioridad al plazo senalado por las Entidades Empleadoras, las propuestas de Planes de Salud, cotizaciones, condiciones generales o condiciones particulares. 22. No adjuntar a las propuestas presentadas en el MORDAZA de un MORDAZA de elecciones, el folleto informativo ordenado por las normas vigentes. 23. Ofertar condiciones generales o particulares que no cumplan las disposiciones y formatos aprobados por la SEPS. 24. Sustituir o modificar las propuestas presentadas a las Entidades Empleadoras en el MORDAZA de un MORDAZA de eleccion, con posterioridad a la fecha limite para su presentacion. 25. No entregar a la Entidad Empleadora, con posterioridad a la suscripcion del contrato que celebre con MORDAZA la EPS, MORDAZA del Plan de Salud, las Condiciones Generales y las Condiciones Particulares del Contrato de Prestacion de Servicios de Seguridad Social en Salud y, de ser el caso, los folletos informativos. Articulo 2º.- Incorporese al Anexo II del Reglamento de Infracciones y Sanciones de las Entidades Prestadoras de Salud, aprobado mediante Resolucion Nº 026-2000SEPS/CD, las siguientes infracciones: 39. No proporcionar a las Entidades Empleadoras la informacion referida a la siniestralidad producida durante el otorgamiento de las prestaciones contenidas en el Plan de Salud contratado. Registrese, publiquese, cumplase y archivese.
Nombre del Trabajador Firma Fecha
: _______________________ : _______________________ : _______________________
ANEXO 2 ACTA DE RESULTADOS DE LA VOTACION PARA ELECCION DE ENTIDAD PRESTADORA DE SALUD Y DEL PLAN DE SALUD
En la MORDAZA de _____________ a los ___ dias del mes de _____________ de _____ se realizo el escrutinio de la votacion para elegir una Entidad Prestadora de Salud conforme al Articulo 46º del Reglamento de la Ley de Modernizacion de la Seguridad Social en Salud. Entidad Empleadora Centro de Trabajo Direccion Numero de Trabajadores Los resultados del escrutinio fueron: Numero de votos Emitidos Votos validos Votos viciados Votos en MORDAZA
% (1)
% (2)
% (2)
% (2)
(1) Se debera considerar el porcentaje en funcion al total de trabajadores del Centro de Trabajo. (2) Se considera el porcentaje en funcion al numero de votos emitidos. Los votos validos se distribuyeron de la siguiente forma: EPS EPS #1 EPS #2 EPS #3 # de Votos Validos % de los Votos Validos
Se proclama a __________________________________________ como ganadora de la eleccion. (Para el caso de elegirse una EPS) Ninguna de las Entidades Prestadoras de Salud alcanzo la votacion requerida (Para el caso de no elegirse EPS)
Firma del representante de la Entidad Empleadora y de los representantes presentes.
13739
1
En el caso que se quieran pactar copagos que MORDAZA mayores a los limites establecidos en el Articulo 42º del Reglamento de la Ley Nº 26790, en esta cedula se debera habilitar un MORDAZA en la cual los trabajadores autoricen el cobro de dichas mayores sumas.
MORDAZA MORDAZA ISASI MORDAZA Superintendente 13740