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Pág. 195578 NORMAS LEGALES Lima, lunes 4 de diciembre de 2000 REVISA 2 Nº REPORTE DE VERIFICACION DE VEHICULO USADO (IMPORTADO) NOMBRE DEL IMPORTADOR : DIRECCION :REVISA 1 No. CERTIREC No. RUC:FECHA: DATOS GENERALES MARCA: TIPO: CILINDRADA: Nº DE MOTOR:MODELO: COLOR: AÑO DE FABRICACION: PESO: TIPO DE TRACCION: TIPO DE TRANSMISION: VOLANTE: DERECHO: Nº DE PUERTAS:TIPO DE COMBUSTIBLE: G:Nº DE CHASIS: D: KILOMETRAJE CAPACIDAD DE CARGA MAXIMA: POSTERIOR DELANTERO DOBLE: AUTOMATICO: MECANICO: IZQUIERDO: Nº DE ASIENTOS DE FABRICA: Nº DE PASAJEROS: CONDICION EXTERNA ESTADO DE PINTURA: FAROS DELANTEROS: FAROS POSTERIORES: PARABRISAS: LUNAS COMPLETAS:BUENO: REGULAR: MALO: SI NO SI NO SI NO LUNAS INCOMPLETAS: ESTADO DE PARACHOQUE DELANTERO: BUENO REGULAR: MALO: ESTADO DE PARACHOQUE POSTERIOR: BUENO REGULAR: MALO: ESTADO DE GUARDAFANGO DELANTERO: BUENO REGULAR: MALO: ESTADO DE GUARDAFANGO POSTERIOR: BUENO REGULAR: MALO: ESTADO DE NEUMATICOS: Nº BUENO REGULAR: MALO: AROS DE ALUMINIO/MAGNESIO: SI NO ESTADO DE PUERTAS: BUENO REGULAR: MALO: OTROS: GRADO DE MONOXIDO DE CARBONO: ESTADO DE CARROCERIA: BUENO REGULAR: MALO: DETALLAR ESTADO DE CONSERVACION DE LA CARROCERIA (PUNTOS DE OXIDO, ABOLLADURAS Y OTROS) CONDICION INTERNA ESTADO DEL TABLERO: BUENO: REGULAR:: MALO: ALFOMBRADO: BUENO: REGULAR:: MALO: TAPIZ: BUENO: REGULAR:: MALO: CUERO: TEVINIL: TELA: MOTOR: CARBURADOR: INYECTORES: ACCESORIOS RADIOCASETE: PARLANTES: AIRE ACONDICIONADO: CALEFACCION: TECHO SOLAR: ALARMA: NEUMATICOS DE RESPUESTO: OTROS: RESULTADO DE VERIFICACION CONFORME AL D.S. Nº 016-96-MTC: NO CONFORME AL D.S. Nº 016-96-MTC, ART INC FECHA DE EMISION FIRMA Y SELLO