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Pág. 200985 NORMAS LEGALES Lima, viernes 6 de abril de 2001 21326EMPRESA : RUC : AÑO : CONCESIÓN O UEA : BASE LEGAL : Anual Ejecutada Prog. Año Sgte. Destino US $ US $ P. C. G. R. Estudios Topográficos Estudios Geodésicos Estudios Geológicos Estudios Geoquímicos Estudios Metalúrgicos Estudios Geofísicos Factibilidad Labores de Trinchera Perforación Diamantina Trabajos Subterráneos Construcción Vías de Acceso Puertos Ferrocarriles Aeropuertos Instalación de Campamentos Construcción de Viviendas Obras de Infraestructura Inversión en General (Etapa de Producción): Pago de Sueldos y Salarios Beneficios Sociales Honorarios Profesionales Adquisición de Maquinarias y Equipo Alquiler de Maquinarias y Equipo Adquisición de Insumos y Similares Otros (Especificar) TOTAL NOMBRE DEL TITULAR O REPRESENTANTE LEGAL : D. N. I. : C A R G O : F E C H A : auditor contable externo.NOTA: Esta inversión deberá acreditarse con una Declaración Jurada refrendada por un auditor contable externo que se presentará junta- mente con una copia de la Delaración Jurada del Impuesto a la Renta. En caso de Pequeño Productor Minero, no se requiere el refrendo delPor Concesión Minera o UEA Observaciones La presente Declaración Jurada, la efectúo de buena fe, basado en el principio de veracidad consagrado en el Artículo 2° de la Ley N° 23035 - Ley de Simplificación Administrativa, expresando conocer las concecuencias de orden pecu-PARA LA ACREDITACION DE LA PRODUCCION MINIMADECLARACION JURADA DE INVERSIONES Artículo 69° D.S. N° 03-94-EM Reglamento de Diversos Títulos del TUO de la Ley General de Minería FIRMA DEL TITULAR O REPRESENTANTE LEGAL Artículo 41° D.S. N° 014-92-EM TUO de la Ley General de Minería I n v e r s i ó n A: Detalle niario, administrativo y penal en caso de comprobarse la falsedad de la presente declaración.