TEXTO PAGINA: 44
/G50/GE1/G67/G2E/G20 /G32/G39/G38/G32/G32/G38 /G4E/G4F/G52/G4D/G41/G53/G20/G4C/G45/G47/G41/G4C/G45/G53 Lima, domingo 7 de agosto de 2005 5 Indicar el nombre de la (las) empresa (as) donde laboró antes de pertenecer al organismo solicitante (con una antigüedad de 03 años), así como, la (las) empresas a las cuales presta servicios en forma paralela.II. 1. 2. 3.Distrito Provincia Depa r DATOS DE LA ORGANIZACI ÓN MADRE O CASA MATRIZ EN EL PA ÍSDirecciónINFORMACI ÓN DEL ORGANISMO DE EVALUACI ÓN DE LA CONFO R DATOS DEL ORGANISMO DE EVALUACI ÓN DE LA CONFORMIDAD Número de la Ficha de Inscripción en Re gistros PúblicosNombre o razón social Nº de RUC Teléfono Fax e-mail El organismo cuenta con Sucursales o filiales en el país, que se Nombre Dirección Provinciaincluirán en la autorización.? Si la respuesta es afirmativa indicar los datos (Llenar esta información en caso que el or ganismo sea parte de una or ganizació Nombre o razón social Nº de RUCDirección Distrito Provincia Depa r Teléfono Fax e-mail REPRESENTANTES DEL ORGANISMO Autoridad máxima Representante Le gal Persona de contacto para el trámite de autorizaciónNombre