Norma Legal Oficial del día 05 de agosto del año 2007 (05/08/2007)

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TEXTO DE LA PÁGINA 70

350872

NORMAS LEGALES
LICENCIA MUNICIPAL DE FUNCIONAMIENTO
"Por el Desarrollo Economico y Empresarial del Callao"
D. LEG No.776 y su Modificatoria Ley No.27180

El Peruano MORDAZA, MORDAZA 5 de agosto de 2007

MUNICIPALIDAD DEL CALLAO
GERENCIA GENERAL DE DESARROLLO ECONOMICO LOCAL Y COMERCIALIZACION Gerencia de Licencias y Autorizaciones

I. Licencia Indeterminada Ley No. 28976 II. Actualizacion III. Modificacion IV. Licencia de Vigencia Temporal V. Duplicado

VIGENTE HASTA

No.
IDENTIFICACION DEL CONTRIBUYENTE:

APELLIDOS Y NOMBRES O RAZON SOCIAL

DNI O C. DE EXTRANJERIA

RUC

DOMICILIO FISCAL:
NOMBRE DE LA MORDAZA MORDAZA NOMBRE DE LA AV. / JR./ MORDAZA / PASAJE

NUMERO

BLOCK

DPTO

OFICINA

MZA

LOTE

STAND O PUESTO

DISTRITO

CONDICION DEL CONDUCTOR:
PAGO SEGUN MORDAZA I. II. III. IV. PROPIETARIO ARRENDATARIO AUTORIZADO OTROS No. DE RECIBO FECHA CANTIDAD S/. EXPEDIENTE NUMERO FECHA INGRESO A G.R.D.A.C.

DATOS DEL ESTABLECIMIENTO:
NOMBRE COMERCIAL DEL ESTABLECIMIENTO

GIRO / ACTIVIDAD:
CLASIFICACION CIIU / ZONIFICACION

AREA AUTORIZADA

DATOS DE LICENCIA ANTERIOR NUMERO EXPED. VENCIMIENTO: M P C No. I N D E C I No.

CERTIF.DEFENSA CIVIL FECHA

COMPATIBILIDAD DE USO NUMERO INF.TEC.No.

D.JURADA FECHA:

NOMBRE DE LA MORDAZA MORDAZA

NOMBRE DE LA AV. / JR./ MORDAZA / PASAJE

NUMERO

BLOCK

DPTO

OFICINA

MZA

LOTE

STAND O PUESTO

DISTRITO

DECLARO BAJO JURAMENTO CONOCER Y CUMPLIR ESTRICTAMENTE LA NORMATIVIDAD VIGENTE

1.2.3.4.-

NO OCUPAR AREAS PUBLICAS, RETIRO MUNICIPAL O AREAS COMUNES BAJO SANCION DE CLAUSURA. EXHIBIR UNICAMENTE LA LICENCIA ORIGINAL QUE CUENTE CON LOS SELLOS Y FIRMAS INDICADAS, BAJO SANCION DE MULTA. COMPROMETERME BAJO SANCION DE MULTA A COMUNICAR OPORTUNAMENTE Y POR ESCRITO EL CESE DE ACTIVIDADES. PARA CUALQUIER ACTUALIZACION DE DATOS, GESTIONAR BAJO SANCION DE MULTA, LA MODIFICACION DE LA LICENCIA OTORGADA
OBSERVACIONES

DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LOS DATOS CONSIGNADOS EXPRESAN LA VERDAD Y QUE TENGO CONOCIMIENTO QUE CUALQUIER ENMENDADURA O BORRON INVALIDA AUTOMATICAMENTE EL PRESENTE DOCUMENTO

FECHA DE RECEPCION

FIRMA

EN CASO DE REPRESENTANTE NOMBRE Y APELLIDOS: No. DE DNI: No.DE C.EXTRANJERIA: FIRMA Y SELLO DEL FUNCIONARIO (CARECE DE VALOR SIN SELLO Y FIRMA)

92455-1