Norma Legal Oficial del día 20 de enero del año 2015 (20/01/2015)
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TEXTO DE LA PÁGINA 35
El Peruano Martes 20 de enero de 2015
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salud supervisados. Se ha podido identificar que los pueblos indigenas se encuentran en un MORDAZA de acumulacion epidemiologica, pues, ademas de las enfermedades mas recurrentes de origen infeccioso, se ha advertido el inicio de morbilidades y mortalidades relacionadas con los procesos de cambio que inciden en ellos, tales como la urbanizacion, la migracion y la contaminacion. De estas morbilidades, los establecimientos declaran haber atendido varios casos de infecciones de trasmision sexual, tuberculosis, enfermedades mentales, hipertension, VIHSida y hepatitis B. Sobre el relacionamiento entre el sistema oficial de salud y la medicina tradicional de los pueblos indigenas. Los pueblos indigenas han desarrollado y mantenido, en el MORDAZA de la salud, conocimientos y practicas ancestrales que les han permitido desenvolverse y mantenerse como grupo social. El personal de salud entrevistado, en su mayoria, afirma tener conocimiento sobre el uso de plantas medicinales. No obstante, este numero disminuye cuando se refiere a recomendarlas como tratamiento. Asimismo, la mayoria de pobladores y pobladoras indigenas senalan que el personal de salud no prescribe el uso de dichas plantas medicinales, lo cual genera insatisfaccion y percepcion de rechazo. La supervision ha permitido observar, ademas, que se desaprovecha el conocimiento de las y los agentes comunitarios para trabajar la atencion de salud con pertinencia cultural, asi como para articular el trabajo del establecimiento con la medicina tradicional. De igual manera, los tecnicos sanitarios indigenas son poco valorados, a pesar de su conocimiento del idioma originario y de la cultura local, asi como de permanecer en los establecimientos de salud durante largos periodos. Sobre el enfoque intercultural en los servicios de salud. En las comunidades nativas el sistema de salud ha repetido pautas y esquemas de atencion de zonas urbanas o urbano-marginales, sin adecuarse a las caracteristicas y tradiciones culturales propias de la poblacion indigena. Esto es clave para que los servicios MORDAZA reconocidos y usados. De lo contrario, los esfuerzos que se MORDAZA tendran resultados limitados. Un aspecto preocupante identificado en la supervision es el trato que se brinda a las mujeres indigenas en la atencion de su salud sexual y reproductiva. El Ministerio de Salud establece que, para la reduccion de la morbilidad y mortalidad materna, los partos deben ser atendidos a nivel institucional. Sin embargo, de acuerdo con la informacion proporcionada por el personal de salud, durante el 2013 se atendieron 376 partos. De ellos, 225 se realizaron en sus domicilios, solo 76 en un establecimiento de salud y otros 75 en un establecimiento de mayor nivel resolutivo. De acuerdo con la informacion proporcionada por el personal de salud, las usuarias indigenas prefieren el parto domiciliario MORDAZA que el institucional, porque en sus MORDAZA son tratadas segun sus costumbres y conocimientos, ademas de recibir los cuidados de las parteras, madres o parejas que las ayudan en el trabajo de parto. Tambien indican que encuentran en el personal de salud actitudes poco sensibles y hasta irrespetuosas de sus saberes y practicas. Otros obstaculos que inhiben a las mujeres de buscar atencion en el servicio de salud es la ausencia de personal femenino que hable el idioma local y las distancias geograficas que existen entre la comunidad y el establecimiento. Las mujeres sostienen, ademas, que habria una falta de interes del personal en explicar en detalle las caracteristicas, ventajas o desventajas de los metodos anticonceptivos. La ausencia de preparacion especifica de las y los profesionales de la salud sobre las caracteristicas sociales y culturales de los pueblos indigenas es uno de los problemas fundamentales en la atencion de la salud de estos ciudadanos, pues es recurrente que en la formacion universitaria no se considere el aprendizaje de la biomedicina con enfoque intercultural. A nivel nacional existen 64 universidades que ofrecen las carreras profesionales de medicina humana, enfermeria y obstetricia. De ellas, se han identificado 41 universidades con planes de estudio asociados a la interculturalidad. Asimismo, hay 16 que incluyen el enfoque de interculturalidad como uno de los ejes a fortalecer en la formacion de profesionales en salud.
en los servicios de salud, la reduccion de las barreras economicas para el acceso a los servicios de salud y la capacidad de atencion del sistema de salud dirigido a los pueblos indigenas. Asimismo, la supervision incluyo el seguimiento y participacion en el MORDAZA de consulta previa de la Politica Sectorial de Salud Intercultural a los pueblos indigenas. Segundo. El derecho a la salud intercultural.- La interculturalidad es el reconocimiento y respeto que debe existir entre culturas diferentes con el objetivo de que, mediante el dialogo, se enriquezcan mutuamente. En este MORDAZA, la salud intercultural es un derecho de los pueblos indigenas que se fundamenta en la importancia de que el servicio oficial de salud MORDAZA en cuenta sus necesidades, percepciones, conocimientos y practicas, asi como en el deber del Estado de reconocer, promover y valorar la pluralidad etnica y cultural como atributo positivo para nuestra sociedad. El Convenio Nº 169 de la Organizacion Internacional del Trabajo (OIT) reconoce que los miembros de los pueblos indigenas tienen el derecho de recibir un servicio de salud adecuado, considerando sus condiciones economicas, geograficas, sociales y culturales, y sus metodos de prevencion, practicas curativas y medicamentos tradicionales. El Comite de Derechos Economicos, Sociales y Culturales senala que los pueblos indigenas tienen derecho a medidas especificas que les permitan mejorar su acceso a los servicios de salud y a las atenciones de salud. En ese sentido, los servicios de salud deben ser de calidad, accesibles, disponibles y apropiados desde el punto de vista cultural. La Constitucion Politica del Peru reconoce, a traves del articulo 2° inciso 19, que toda persona tiene derecho a su identidad etnica y cultural, asi como la obligacion del Estado de reconocer y proteger la pluralidad etnica y cultural. Asimismo, en el articulo 9° senala que el Estado es responsable de disenar y conducir la politica nacional de salud en forma plural y descentralizadora para facilitar a todos el acceso equitativo a los servicios de salud. En atencion a ello, el Estado tiene la obligacion de disenar e implementar una politica que promueva y garantice que los pueblos indigenas accedan a un servicio de salud intercultural que incluya sus conocimientos y saberes en su implementacion. Tercero. Resultados de la supervision del servicio de salud dirigido a los pueblos indigenas de la Amazonia.Sobre el MORDAZA de consulta previa de la politica sectorial de salud intercultural. El Ministerio de Salud ha puesto enfasis en la implementacion de una reforma para la construccion de un sistema integrado, orientado a alcanzar la cobertura universal de los servicios de salud. En este MORDAZA ha promovido el MORDAZA de consulta previa de la politica sectorial de salud intercultural como un espacio participativo y horizontal de dialogo entre el servicio de salud oficial y los pueblos indigenas. Sin embargo, la exclusion historica que han sufrido los pueblos indigenas exige del Estado mayores esfuerzos para reducir las graves brechas que han impedido que la poblacion indigena de la Amazonia reciba una atencion de salud con pertinencia cultural. El 51.2% de las comunidades nativas carece de algun MORDAZA de establecimiento y solo el 48.2% cuenta con estos servicios vitales. Sobre la informacion de la situacion de la salud de los pueblos indigenas. El conocimiento epidemiologico es necesario para la planificacion y toma de decisiones de las autoridades sanitarias competentes. La situacion de la salud de un pueblo indigena es de utilidad para la definicion de intervenciones y estrategias. Sin embargo, la supervision ha permitido advertir la falta de aplicacion o la aplicacion inadecuada de la variable «pertinencia etnica» en el sistema de informacion del Ministerio de Salud, lo que, sumado a las imprecisiones en los diagnosticos o los subregistros de atencion, contribuye a no tener un diagnostico certero sobre las enfermedades que aquejan a las personas integrantes de los pueblos indigenas ni identificar las brechas sanitarias entre los diferentes estratos poblacionales y explicar los factores que las determinan. La Defensoria del Pueblo ha buscado tener una aproximacion a dicha situacion a partir de los datos proporcionados por el personal de los establecimientos de