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564407 NORMAS LEGALES Viernes 23 de octubre de 2015 El Peruano / De los casos de SIDA según sexo reportados, 7 157 (22%) son mujeres, quienes enfrentan vulnerabilidades particulares frente al VIH; por ejemplo, poco acceso a información sobre cómo prevenir la infección, y limitada capacidad de negociar encuentros sexuales protegidos. Al respecto, un estudio caso-control sobre la vulnerabilidad de las mujeres frente al VIH evidenció algunos factores sociales, económicos y culturales que incrementan su vulnerabilidad frente al VIH. Entre ellos tenemos: el diagnóstico de tuberculosis, edad de inicio de relaciones sexuales más temprana, historia de ITS, mayor número promedio de parejas sexuales y frecuente sexo anal. 6.1.1.2 Prevalencia del VIH en la población clave 7 Por el tipo de epidemia del VIH que presenta el Perú, un HSH tiene 33 veces más probabilidades de adquirir el VIH que una persona de la población general. La vigilancia epidemiológica del 2011, nos muestra un repunte del VIH y de las ITS en los segmentos más jóvenes y en las personas trans; esta tendencia es contraria a la observada en la población general, donde el per fi l de la epidemia se ha estabilizado y los casos están ahora más en los adultos que en los más jóvenes. Sin embargo, la población transgénero, gays y en cierta medida también los/as trabajadores/as sexuales (TS), son poblaciones que presentan las mayores prevalencias de VIH, y han sido tradicionalmente violentadas discriminadas y estigmatizadas en el país, como se evidencia en diferentes reportes disponibles de la Defensoría del Pueblo 8 y de la sociedad civil9,10,11, lo que confi gura importantes barreras para su acceso a los servicios de prevención, atención, tratamiento y apoyo frente al VIH e incrementa su vulnerabilidad frente a la epidemia. Los diferentes estudios de vigilancia realizados por el MINSA en HSH abordables 12 muestran sistemáticamente prevalencias por encima del 10% a lo largo de los años. En el 2011, las ciudades de la selva peruana presentan una prevalencia de infección por VIH de 5.0% en Iquitos y 2.8% en Pucallpa (dato no mostrado). Se destaca que la incidencia reportada es mayor en los HSH más jóvenes (los menores de 25 años) y en los que proceden de la ciudad de Lima (Tabla 3). Gráfi co 1: SIDA: Distribución por edad y sexo. Perú, 1983 a noviembre 2014 7 De acuerdo a la terminología de ONUSIDA (Onusida, 2011) y a la Declaración Política sobre el VIH y SIDA 2011 de las Naciones Unidas, la población clave incluye las poblaciones que presentan las mayores prevalencias de VIH (hombres que tienen sexo con hombres, personas que se dedican al trabajo sexual, usuarios de drogas inyectables) y las personas que viven con VIH. 8 Defensoría del Pueblo (2009) Informe N° 005-2009-DP-ADHDP. Lima: Defensoría del Pueblo. 9 www.promsex.org.pe y http://www.promsex.org/docs/Publicaciones/informeanualddhhtlgb2010.pdf 10 Salazar et al (2010) Las personas trans y la epidemia del VIH y SIDA en el Perú: aspectos sociales y epidemiológicos. Lima: IESSDEH, UPCH, ONUSIDA y AMFAR. 11 http://www.runa.org.pe/divsexual/publicaciones/archivos/RealidadesInvisibles.pdf 12 Los datos presentados no permiten realizar una inferencia. Es necesario un modelamiento matemático ya que los datos no son comparables porque los criterios de inclusión y las metodologías fueron diferentes.TABLA 3: Prevalencia de VIH en HSH y trans femeninas. Perú 2000 - 2011 INDICADOR VC2000* VC2002* VC2002** VC2006**VC2006/ 2007 ****VC2008/ 2009 ****VC2011 ** Prevalencia VIH en HSH abordables %10.48 13.9 22.3 11.1 10.8 10.5 12.4 < 25 a - - 12.5 7.7 7.4 - 10.5 > 25 a - - 30.4 14.4 13.7 - 13.6 Prevalencia Lima 19.75 22.31 - - - - 12.4*** Prevalencia Iquitos 13.48 11.56 - - - - 5.0*** Prevalencia VIH en HSH - TS %- - 29.2 4.05 - - 14.6