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564413 NORMAS LEGALES Viernes 23 de octubre de 2015 El Peruano / Los reportes de la Defensoría del Pueblo y de la sociedad civil sobre algunos casos de estigma y la discriminación desde el personal de salud hacia las personas que viven con el VIH, indican que esto continúa siendo una barrera importante. La existencia de casos de personal de salud que ha adquirido VIH en el contexto hospitalario y situaciones de escasez de insumos para cumplir con las medidas de bioseguridad, acentúan el temor del personal. A ello se suma la alta rotación de los trabajadores de salud y ausencia de un programa de formación continua y cambio de actitudes para ellos. El sistema de información rutinario en salud presenta algunas de fi ciencias que limitan el monitoreo de las intervenciones y la toma de decisiones basada en evidencias, como son por ejemplo: a. El seguimiento no sistemático (en ocasiones inexistente) de indicadores internacionalmente recomendados para medir la e fi cacia de la respuesta de manera oportuna, con fi able y con información desagregada por niveles de complejidad y grado de vulnerabilidad (como la pertenencia a un grupo indígena, el sexo, la orientación e identidad sexual, entre otros). b. Diversos diagnósticos realizados entre los años 2007 y 2010 a los sistemas de información de VIH 35, daban cuenta de la persistencia de sub registro de información, de la desarticulación de los sub sistemas que componen el Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud y deben reportar a éste, de la escasez de recursos humanos con funciones dedicadas a la gestión de la información y de la ausencia de estrategias de control de calidad que alcancen a los establecimientos donde se generan los datos, lo que ha impactado en la calidad y actualización de la información disponible. 6.2.6. Evaluación del PEM 2007 - 2011 Respuesta del Sector Salud En el 2009 el Ministerio de Salud habilitó Centros de Referencia de ITS (28-CERITS) y Unidades de Atención Medica Periódica (42-UAMP). Los CERITS son servicios especializados de diagnóstico y tratamiento de ITS y para el diagnóstico de VIH. El UAMP está orientado principalmente a poblaciones vulnerables, tiene capacidad de diagnóstico y tratamiento de ITS. Todas las 24 Regiones del Perú tienen implementado al menos un CERITS y más de una UAMP. El Sector Salud ha invertido en la especialización y tecnifi cación del Instituto Nacional de Salud (INS), que además de realizar el diagnóstico de las personas con VIH y seguimiento de las personas que reciben TARGA, cuenta con una red de laboratorios referenciales descentralizados para el MINSA que se encargan del diagnóstico y con fi rmación de laboratorio del VIH. Además realiza estudios de genotipi fi cación, de resistencia del virus y a fi nes, estudios que van a tomar mayor relevancia en adelante, dada la implementación del TARGA. La respuesta comienza a estructurarse, de manera organizada, con la elaboración y ejecución de una serie de iniciativas que incluyen Planes Estratégicos, de Monitoreo y Evaluación, perfeccionamiento del marco jurídico, la creación de instancias políticas facilitadoras. El Programa Nacional de Hemoterapia y Banco de Sangre (PRONAHEBAS) se desarrolla en todo el país con altos estándares de con fi abilidad, lo cual se re fl eja en los bajos niveles de transmisión en receptores de sangre que se mantiene en un 1% a junio 2010. De igual forma el tamizaje para VIH es obligatorio durante el primer Control Pre Natal y a toda gestante que acude al servicio de salud en condiciones de gestación, trabajo de parto o puerperio o que es captada en actividades extramurales. Siendo el porcentaje de gestantes que reciben consejería y prueba rápida para el tamizaje de VIH: 488,169 como total nacional Respuesta del Sector TrabajoDesde su aparición en el año 1981, la enfermedad del SIDA ha producido un fuerte impacto no solo en el ámbito de la salud, sino también en el ámbito laboral, ello debido que el mayor número de casos noti fi cados de SIDA pertenecen a las personas que se encuentran en la etapa más productiva de sus vidas, lo cual atenta contra la producción de la empresa y por consiguiente, al desarrollo económico de toda una Nación. Por este motivo, el Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo se suma a la respuesta nacional contra el VIH y SIDA, desarrollando acciones orientadas a prevenir y controlar la transmisión de este mal y erradicar la comisión de actos discriminatorios hacia los trabajadores afectados por esta enfermedad, mediante el desarrollo de actividades de capacitación destinadas a promover que cada lugar de trabajo, elabore políticas e implemente programas que permita prevenir la transmisión del VIH, brindar asistencia y apoyo al trabajador afectado por este mal y se erradique la discriminación hacia los trabajadores que viven con el VIH. Estas acciones se iniciaron con la activa participación del Portafolio en el Proyecto de la Organización Internacional de Trabajo (OIT) denominado “Políticas y Programas sobre VIH/SIDA en el lugar de trabajo en el Perú” (2007-2009), el cual tuvo como objetivo que los mandantes tripartitos de la OIT se sumen a las acciones nacionales contra los efectos del VIH y SIDA desde el ámbito laboral, para que disminuya la discriminación laboral hacia personas infectadas y afectadas, y para prevenir el VIH y SIDA en el lugar de trabajo. Dentro de los principales logros obtenidos durante los años 2007 al 2011, han sido los siguientes: Resolución Ministerial N° 376-2008-TR “Medidas Nacionales frente al VIH y SIDA en el lugar de trabajo”, el cual señala que los centros de trabajo de la actividad privada y pública, deberán adaptar sus reglamentos internos de trabajo y su organización laboral, al cumplimiento de las medidas frente a esta epidemia en el ámbito laboral. Guía Metodológica “¿Cómo responder al VIH y SIDA en el lugar de trabajo?” , documento que brinda información básica respecto a esta enfermedad y orientaciones prácticas en el proceso de elaboración de políticas e implementación de programas relacionadas al VIH y SIDA en el lugar de trabajo. Trípticos y afi ches que difunden el mensaje “En nuestro centro de trabajo no discriminamos a las personas que viven con VIH y SIDA” , mediante el cual promovemos la no discriminación hacia las personas afectadas por este mal en el lugar de trabajo. Informe de investigación “Resultados de la encuesta a personas que viven con el VIH sobre su condición laboral en Lima y Callao” , el cual presenta información respecto al impacto del VIH y SIDA en el ámbito laboral de Lima y Callao. Elaboración de dos materiales audiovisuales denominados “VIH: Virus de la Indiferencia Humana” y “No supe cómo pasó” , mediante los cuales promovemos la no discriminación hacia los trabajadores que viven con el VIH. 18,657 personas han sido sensibilizadas sobre el impacto del VIH y SIDA en el ámbito laboral y capacitadas sobre la normativa que protege los derechos laborales de los trabajadores afectados por este mal, entre los cuales se encuentran trabajadores, empleadores, representantes de organizaciones sindicales, funcionarios de las Gerencia y Direcciones Regionales de Trabajo y Promoción del Empleo, estudiantes y público en general; respecto a la importancia de implementar acciones orientadas a prevenir la transmisión de este virus y la no discriminación hacia las personas afectadas por este mal en el ámbito laboral. De esta manera, el Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo interviene en el desarrollo de acciones frente al VIH y SIDA, las mismas que se continúan realizando desde la Dirección General de Derechos Fundamentales y Seguridad y Salud en el Trabajo, órgano de línea responsable de formular las políticas públicas y funciones sustantivas orientadas a la promoción de la igualdad de oportunidades y no discriminación en el ámbito laboral, entre otros derechos fundamentales laborales. 35 John Snow Inc (2010) Report for the Data Quality Audit for Peru HIV/AIDS (PER-506-G03-H & PER-607-G05-H). Geneve: The Global Fund for Aids, Tuberculosis and Malaria. December, 2010. También: Llanos, F. y Navarro, C. (2010) Informe de sistematización del Taller Nacional de Monitoreo y Evaluación para los Programas de VIH, TB y Malaria. Lima: Ministerio de Salud, CONAMUSA, CARE Peru