NORMA LEGAL OFICIAL DEL DÍA 23 DE OCTUBRE DEL AÑO 2015 (23/10/2015)

564411 NORMAS LEGALES Viernes 23 de octubre de 2015 El Peruano / 6.2 LA RESPUESTA NACIONAL A LAS ITS, VIH Y SIDA En la última década se intensi fi caron las intervenciones y se produjo un importante incremento y mejora de la oferta de servicios para prevenir y reducir el impacto del VIH, tanto desde el Sector salud como desde fuera del Sector. El impulso recibido de parte de la cooperación internacional de carácter no reembolsable, especialmente de los Programas del Fondo Mundial, fue muy importante para el avance logrado. El gobierno peruano, a través del Ministerio de Salud, consideró la implementación del TARGA en el plan CONTRASIDA 2000 - 2005, y que fue actualizado para el bienio 2004-2006 por ser de necesidad para el país. La implementación del tratamiento con fármacos ARV en el Perú, bajo un programa de salud pública, implicó la adecuación de los sistemas de salud previos, así como la generación y el desarrollo de nuevos instrumentos gerenciales para administrar el programa. En el 2002, en el marco de las prestaciones del Seguro Integral de Salud (SIS) el gobierno del Perú asume la responsabilidad de dar tratamiento antirretroviral a los niños, niñas y adolescentes infectados por VIH Y SIDA de 0 a 17 años 30. Y, en febrero de 2004, se aprueba la Norma Técnica de TARGA en Adultos y marca el hito del principio de la era del TARGA en el Perú. En abril de 2004, empezó la evaluación de los pacientes de los hospitales de Lima y Callao, con pruebas de CD4 y Carga Viral, y el 13 de mayo del mismo año, se inicia la provisión de TARGA 31. Posteriormente, en el año 2006 se estableció el Plan Estratégico multisectorial 2007-2011 para la Prevención y Control de las ITS y VIH/SIDA en el Perú, en el cual se plantearon importantes objetivos que han guiado las acciones del Ministerio de Salud para la reducción del VIH en el Perú. 6.2.1. La multisectorialidad: La CONAMUSA: En 2002 se conformó la Coordinadora Nacional Multisectorial en Salud, CONAMUSA, como mesa consultiva y de coordinación entre organizaciones de la sociedad civil, de personas afectadas y entidades del Estado para temas de VIH, tuberculosis y malaria. En 2004 se o fi cializó la CONAMUSA mediante Decreto Supremo 007-2004-SA, atribuyéndosele como principal función la supervisión de los Programas del Fondo Mundial. Planes Estratégicos Multisectoriales: Como parte de la estrategia de fortalecimiento de la rectoría del Sector Salud y potenciamiento de los aportes de todos los sectores a las respuestas nacionales al VIH, se han formulado planes estratégicos multisectoriales (nacional y regionales) que han permitido alinear las respuestas bajo una serie de objetivos consensuados. Entre los años 2007 y 2011, estuvo vigente el Plan Estratégico Multisectorial de Prevención y Control de las ITS y VIH (PEM), que abordaba esta problemática desde una perspectiva multisectorial. Sectores como el de Trabajo y Promoción del Empleo, Justicia y Derechos Humanos, Educación, Defensa, Interior, Economia y Finanzas, Mujer y Poblaciones Vulnerables y la Defensoría del Pueblo, han incorporado respuestas en VIH en su accionar sectorial, mediante acciones como: Los programas del Fondo Mundial impulsaron un amplio espectro de intervenciones de prevención y control del VIH (entre ellas, el tratamiento antirretroviral, el programa de prevención de la transmisión vertical, diversas iniciativas para frenar el estigma y la discriminación contra las personas que viven con VIH, espacios regionales de concertación multisectorial). Estos programas fueron determinantes en la institucionalización de la estrategia de pares en la mayoría de Centros Especializados de Referencia de ITS/VIH y SIDA (CERITSS) y Unidades de Atención Médica Periódica (UAMP) del Ministerio de Salud. El despliegue del programa de prevención de la transmisión vertical y sí fi lis congénita contó con una alianza entre CARE Perú (Receptor Principal de los Programas de Ronda 2, 5 y 6 del Fondo Mundial) y UNICEF para alcanzar una cobertura nacional. Asimismo, intervenciones realizadas con adolescentes escolares, a través de la estrategia de promotores de pares escolares, desarrolladas por el MINEDU con apoyo del Fondo Mundial y el Sistema de las Naciones Unidas, ha venido instalando como parte de las actividades cotidianas en el aula escolar, la Educación Sexual Integral (ESI) y la prevención de las ITS/VIH desde las escuelas. Con el fi n de incrementar la calidad de la respuesta de los servicios a nivel nacional, el Estado Peruano y los Gobiernos Regionales, con apoyo del Fondo Mundial, han implementado mejoras en Establecimientos de Salud, bajo un enfoque de capacitación en bioseguridad, gestión y administración de programas brindada al personal de salud y al mejoramiento de la infraestructura y equipamiento, lo que ha coadyuvado una reducción de los índices de estigma y discriminación contra las personas que sufren de TB y VIH. 6.2.2. Aportes desde la sociedad civilEn el sector de la sociedad civil se identi fi caron, como principales actores, a las organizaciones y asociaciones de personas con VIH y poblaciones clave de mayor riesgo al VIH (gays, trans y trabajadoras sexuales); organizaciones no gubernamentales (ONG), la academia, las organizaciones confesionales y a las empresas privadas. Estas organizaciones han tenido y tienen un rol fundamental en la respuesta a la epidemia de VIH, iniciando sus acciones en algunos casos desde la década del ochenta. Las organizaciones de poblaciones clave de mayor riesgo al VIH y de personas con VIH, se han consolidado en grupos de base comunitaria generando liderazgos reconocidos en diferentes campos de intervención, además de participar muy activamente (ya sea como parte integrante de las actividades como desde la vigilancia social) en la ejecución de programas como los fi nanciados por el Fondo Mundial, como un ejemplo de aplicación del principio de mayor participación de las personas con VIH y son afectadas por el mismo. Las actividades de las universidades nacionales y particulares de una u otra forma están dirigidas sobre todo a trabajos de investigación en cambios de comportamiento en poblaciones vulnerables, intervenciones en tratamientos antirretrovirales y enfermedades oportunistas. Asimismo, la Universidad Nacional Mayor de San Marcos (UNMSM) y la Universidad Peruana Cayetano Heredia (UPCH) han sido parte de consorcios que han implementado acciones, además de realizar evaluaciones e investigaciones relacionadas a los proyectos del Fondo Mundial implementados en el país.HSH TS % HSH TS URS - 44.4 58.0 HSH TS pareja estable 61.3 - - HSH TS pareja casual 50.5 - - HSH TS URS comercial - 31.2 72.6 < 25 a pareja estable 66.7 37.4 70.0 < 25 a pareja casual 55.2 - - > 25 a pareja estable 50.9 24.4 74.4 > 25 a pareja casual * 50.0 - - 30 Reporte del Perú al Sistema de seguimiento de las Cumbres de las Américas. 2011. 31 Sebastián JL, et al. Un paso adelante en la lucha contra el sida: Los primeros dos años de acceso universal al tratamiento antirretroviral en el Perú. MINSA. Lima, 2006.