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21 NORMAS LEGALES Viernes 24 de junio de 2022 El Peruano / de fecha Autoridad Marítima Nacional Dirección General de Capitanías y Guardacostas AVISO DE INFRACCIÓN (1)XXXX-XXXX-XXXX-XX DATOS DE LA NAVE DE LA INTERVENCIÓN (2) NOMBRE: DÍA MES AÑO (3) MATRICULA O REG.: (4) Nº OMI: ARQUEO BRUTO: BANDERA: HORA: (5) CLASIFICACIÓN O TIPO DE LA NAVE: POSICIÓN (6) ARMADOR / PROPIETARIO / AGENCIA REPRESENTANTE: LAT: LONG: DNI: RUC: (10) LUGAR DE REFERENCIA (7) DIRECCIÓN: DPTO: PROV: DIST: DATOS DE LA PERSONAL NATURAL Y/O JURÍDICA (8) NOMBRE O RAZÓN SOCIAL: DNI: RUC: (9) DIRECCIÓN: DPTO: PROV: DIST: INFRACCIÓN De conformidad con lo dispuesto en el Decreto Supremo Nº 015-2014-DE, de fecha 26 de noviembre del 2004, que aprueba el Reglamento del Decreto Legislativo Nº 1147, se le notifica que ha infringido el/los artículo(s) : (11) Detalle de la infracción: (12) “De conformidad con el artículo 757 inciso (a) del Reglamento del Decreto Legislativo Nº 1147, en caso la infracción imputada es LEVE y corresponda una mula de 0.05 a 2 U.I.T., podrá presentar sus descargos y los medios probatorios que considere conveniente, dentro del plazo de CINCO (5) días hábiles contados a partir de la fecha de la notificación del presente aviso de infracción, a la Capitanía de Puerto de (13) _____________________________________________ Para infracciones GRAVES, MUY GRAVES y otros se expedirá el auto de apertura de investigación sumaria, en donde se le otorgará el plazo de Ley para la presentación del descargo y medios probatorios que considere pertinente.” DATOS DE LA PERSONA QUE RECEPCIONA INTERVENTOR NOMBRES Y APELLIDOS: GRADO Y ESPECIALIDAD: DNI: VINCULO: NOMBRES Y APELLIDOS: DIRECCION: DNI.: CIP.: REFERENCIA: DPTO.: PROV.: DIST.: UNIDAD / DEPENDENCIA: FECHA Y HORA: Nº TELÉFONO / CELULAR: FECHA Y HORA: CORREO ELECTRÓNICO: FIRMA HUELLA DIGITAL FIRMA /^dZ/h/ME͗KƌŝŐŝŶĂů;ŝŶƚĞƌǀĞŶŝĚŽͿ͕WƌŝŵĞƌĂŽƉŝĂ;ĂƉŝƚĂŶşĂ ĚĞWƵĞƌƚŽͿLJ^ĞŐƵŶĚĂŽƉŝĂ;ŝŶƚĞƌǀĞŶƚŽƌͿAnexo (1) a la R/D N° 499-2022 MGP/DICAPI de fecha 22 de junio de 2022