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Pág. 184909 NORMAS LEGALES Lima, miércoles 22 de marzo de 2000 1IDENTIFICACION2REGISTRO DE ADUANA Nº ORDEN Destinación Tipo DespachoDECLARACION UNICA DE ADUANAS (B) Nº Declaración: Fecha Numer.: Sujeto a:Nº Orden de Embarque Modalidad 3PROVEEDOR3.1 Nombre o Razón Social Código 3.2 Condición 3.3 Dirección 3.4 Ciudad 3.5 País 3.6 Teléfono 3.8 Página Web 4TRANSACCION4.1 Naturaleza 5.4 Incoterm Ciudad4.2 Forma de Envío Código 5DESCRIPCION DE LA MERCANCIA5.1 Nº Item/Total INTERMEDIARIO ENTRE COMPRADOR Y VENDEDOR ( Marque 1 caso afirmativo y 2 en caso Negativo )6.1 Participó en la Transacción comercial algún intermediario denominado también Agentes, Comisionista u otro? 6.2 Nombre del Intermediario 6.3 Dirección 6.4 Ciudad 6.5 País 6.6 Tipo 6.7 E-mail web CONDICIONES DE LA TRANSACCION ( Marque 1 caso afirmativo y 2 en caso Negativo ) 7 7.1 7.2 7.3 7.4 7.5 7.6 7.7 7.8 7.9 7.10 DETERMINACION DEL VALOR 8.1. BASE DE CALCULO 8.1.1 Precio neto según Factura 8.1.2 Pagos Indirectos TOTAL GASTOS DE TRANSPORTEDeclarado US $ 8.5 DEDUCCIONES IMPORTE INCLUIDOS EN 8.1.1. Declarado US $ 8.5.1 Gastos de entrega posteriores a la importación 8.5.2 Gastos de construcción, armado, instalación, montaje, mantenimiento y asistencia técnica realizados después de la importación. 8.5.3 Derechos de Aduana y otros tributos 8.5.4 Intereses 8.5.5 Otros gastos TOTAL DEDUCCIONES 8.3.1 Gastos de Transporte desde el lugar de embarque hasta el lugar de importación 8.3.2 Gastos de carga, descarga, manipulacióin en destino y otros gastos de entrega hasta el lugar de importación8.2.3 Bienes y servicios suministrados por el importador gratuitamente o a precio reducido y utilizados en la producción y venta para la exportación de las mercancías importadas. 8.2.3.1 Materiales, componentes, piezas, partes, elementos y artículos análogos incorporados a las mercancías importadas.DECLARO Al firmar esta Declaración me comprometo en cuanto a la exactitud y la integridad de la información suministrada en el presente formulario, en cualquiera de sus hojas suplementarias que se acompañan y a la autencticidad de todos los documentos presentados en su apoyo. También me responsabilizo de suministrar información o la documentación adicional y necesaria para establecer el valor en aduana de las mercancías. Nombre del Declarante Cargo Firma6 8 8.2.3.2 Herramientas, matrices, moldes y objetos similares utilizados para la producción de las mercancías importadas 8.2.3.3 Materiales consumidos en la producción de las mercancías importadas 8.2.3.4 Trabajos de ingenieria, de desarrollo, creación y perfeccionamiento, trabajos artísticos, diseños, planos y croquis realizados fuera del Perú y necesarios para la producción de las mercancías importadas 8.2.4 Canones y derechos de licencia 8.2.5. Cualquier parte del producto de la reventa, cesión o utilización posterior directa o indirecta que revierta al vendedor TOTAL ADICIONES1.2 Cód. y Documento Identificación 1.1 Importador 1.3 Nivel Comercial 3.9 Email 3.7 Fax 5.19 Características, Tipo / Clase, Variedad / Uso o Aplicación, Presentación / Material o Composición % 1. 2. 3. 4.5.11 Cantidad Unidad Comercial Unidad5.2 Nº Factura Comercial 5.3 Fecha Factura 5.17 Identificador 5.13 Marca Comercial 5.14 Modelo 5.15 Año/Aro 5.16 Estado5.12 Nombre Comercial 5.10 Ajuste Unitario US $5.5 Cod Mon 7.12 7.13 7.14 7.15 7.16 7.17 7.18 7.19 7.20 7.115.9. FOB Unitario US$ Tipo de DocumentoDocumento de Identificación5.20 ObservacionesADUANA CODIGO 8.1.5 Gastos de Transporte, manipulación y entrega en el exterior hasta el lugar de embarque 8.3 GASTOS DE TRANSPORTE8.2. ADICIONES 8.2.1 Comisiones, Corretaje, excepto las comisiones de compra8.4.TOTAL GASTOS DE SEGURO 8.1.3 Descuentos Retroactivos 8.1.4 Otros Descuentos 8.1.6 Otros TOTAL BASE DE CALCULO 8.2.2 Envases y Embalajes5.7 País Orígen 5.8 País Embar.5.6 Tipo Val. Cod. 5.18 I.V. 5.4 Incoterm Ciudad 5DESCRIPCION DE LA MERCANCIA5.1 Nº Item/Total 5.19 Características, Tipo / Clase, Variedad / Uso o Aplicación, Presentación / Material o Composición % 1. 2. 3. 4.5.11 Cantidad Unidad Comercial Unidad5.2 Nº Factura Comercial 5.3 Fecha Factura 5.17 Identificador 5.13 Marca Comercial 5.14 Modelo 5.15 Año/Aro 5.16 Estado5.12 Nombre Comercial 5.10 Ajuste Unitario US $5.5 Cod Mon 5.9. FOB Unitario US$ 5.20 Observaciones5.7 País Orígen 5.8 País Embar.5.6 Tipo Val. Cod. 5.18 I.V.