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Pág. 226316 NORMAS LEGALES Lima, sábado 13 de julio de 2002 1.1Ubicación Geográfica Nombre de la Unida de Costeo a la que pertenece : Departamento : Provincia : Distrito : Centro Poblado : Categoría del Centro Poblado (marque con un aspa según corresponda) : Ciudad Pueblo Villa Pueblo Joven Caserío Aldea Urbanización Anexo Agropecuaria Cooperativa Isla Conjunto Habitacional Comunidad barrio Asociación de vivienda Campamento Centro Poblado menor Cooperativa de vivienda AA.HH Area (marque con un aspa según corresponda) Urbana Rural USE : / ADE : 1.2Identificacion del Centro Educativo Nivel y Modalidad : Sexo : Varones Mujeres Mixto Gestión : Estatal Parroquial Característica : Unidocente Polidocente Multigrado Polidocente Completo Turno : Mañana Mañana y tarde Mañana, Tarde y Noche N° Promedio de Alumnos por Aula y por Nivel Inicial Primaria Secundaria Número y/o nombre del centro educativo : Dirección : Correo Electrónico : Teléfono : 1.3Tenencia del Local Condición de Tenencia Propiedad del Local Uso del Local Propio Estatal ( Ministerio de Educación) De uso exlusivo del Centro Educativo Informante Alquilado Estatal (Otro Sector) De uso compartido con otros C.E. De otros niveles y modalidades Prestado No Estatal De uso compartido con CE de otros niveles y oficinas Otros (Especificar) administrativas del estado y privado 1.4 Responsable del llenado de la ficha Del Director o SubdirectorFORMATO 1 Apellidos y Nombres firmaUBICACIÓN GEOGRÁFICA E IDENTIFICACIÓN DEL CENTRO EDUCATIVO Apellidos y Nombres Cargo